¡Bienvenido a nuestra Guía de Compensación para Trabajadores de la Práctica de Ortopedia! Este recurso está diseñado para ofrecer una visión general útil de la compensación de los trabajadores en el contexto de las lesiones ortopédicas. Es esencial reconocer que esta guía no reemplaza el asesoramiento profesional.
Para obtener información más detallada y personalizada, recomendamos visitar el portal oficial de compensación para trabajadores. Este portal proporciona acceso a las últimas regulaciones, formularios y recursos adicionales, lo que garantiza que reciba la información más actualizada y precisa.
Su bienestar es nuestra principal preocupación, y confiamos en que esta guía sirva como un valioso punto de partida para comprender la compensación de los trabajadores en el campo de la atención ortopédica.
Navegar por las disputas
Presentación de disputas y búsqueda de resolución:
Petición de Reclamo Formal y Solicitud de Audiencia Informal: En situaciones en las que existe un desacuerdo entre un trabajador lesionado y el empleador o la compañía de seguros con respecto al derecho a los beneficios, el trabajador puede iniciar una petición de reclamo formal o una solicitud de audiencia informal con la División de Compensación para Trabajadores. Al presentar la solicitud, el caso se asigna a un juez y a una oficina de distrito según el condado de residencia del trabajador lesionado o, si está fuera del estado, el condado donde se encuentra el empleador.
Cuestiones clave y representación: Las preocupaciones planteadas pueden involucrar la indemnizabilidad de la reclamación (si la lesión/enfermedad se considera relacionada con el trabajo), el tipo y el alcance del tratamiento médico, y/o el pago de beneficios por incapacidad temporal. Además, una petición de reclamo puede solicitar beneficios por incapacidad permanente y, en casos de presunta muerte relacionada con el trabajo, beneficios por dependencia. Si bien los trabajadores generalmente están representados por un abogado, también tienen la opción de presentar una petición de reclamo personalmente (pro se). Una compañía de seguros generalmente brinda defensa legal a un empleador cubierto, y si se trata de una corporación autoasegurada, es obligatorio obtener representación legal.
Audiencias informales para una resolución rápida: En situaciones de disputa, un empleado, un empleador y una compañía de seguros pueden presentar una solicitud para una audiencia informal ante un juez de compensación. Estos procedimientos sirven como un medio más rápido para resolver problemas sin recurrir a litigios formales más intrincados y prolongados. Cuestiones como el monto de los beneficios temporales, el tratamiento médico y los beneficios de permanencia se pueden abordar durante estas audiencias.
Sugerencias no vinculantes y plazos legales: Las sugerencias hechas por el juez durante una audiencia informal no son vinculantes para ninguna de las partes. El empleado conserva el derecho de presentar una petición de reclamación formal dentro del plazo legal. Si bien la representación legal no es obligatoria, se recomienda, particularmente en casos más complicados en los que se alega una lesión permanente sustancial grave.
Programación y limitaciones de tiempo: Al presentar una solicitud para una audiencia informal, el trabajador, el empleador y/o su compañía de seguros reciben información de programación de la División dentro de unas pocas semanas. Por lo general, las reclamaciones informales se resuelven en la primera o segunda audiencia. Es crucial tener en cuenta que la presentación de una solicitud para una audiencia informal no pausa el plazo de prescripción de dos años.
Proceso formal de petición de reclamo: Alternativamente, el trabajador lesionado puede presentar una petición de reclamo formal ante la División dentro del plazo legal. La primera audiencia ante un juez de compensación generalmente ocurre dentro de los seis meses posteriores a la fecha de presentación. Por lo general, los casos se asignan a una oficina de distrito en función de la residencia del trabajador lesionado o, si se encuentra fuera del estado, del condado donde se encuentra el empleador.
Acuerdos y procedimientos judiciales: La mayoría de las peticiones de reclamación se resuelven de mutuo acuerdo sobre el monto de los beneficios adeudados y el alcance de la discapacidad. Si los problemas no se pueden resolver durante la etapa previa al juicio, comienza el juicio, que incluye el testimonio del trabajador lesionado, testigos médicos y legos. Después del juicio, el juez toma una decisión basada en las pruebas pertinentes, y estos fallos son vinculantes, con opciones de apelación limitadas a la División de Apelaciones del Tribunal Superior.
Acceso a los Formularios de Petición de Reclamo: Los formularios de petición de reclamo están disponibles para su descarga para aquellos que deseen iniciar el proceso formal de petición de reclamo.
Recurso inmediato para tratamiento médico: La ley facilita el alivio inmediato para los trabajadores que necesitan tratamiento médico urgente y beneficios temporales. En tales casos, el trabajador puede presentar una “Moción de Beneficios Médicos y Temporales”, asignada una fecha de audiencia inicial ante un Juez de Compensación dentro de los 30 días posteriores a la presentación.
Acceso al Formulario de Moción de Beneficios Médicos y Temporales: Para aquellos que buscan un recurso inmediato, el formulario de Moción de Beneficios Médicos y Temporales está disponible para descargar.
Representación Legal y Estructura de Honorarios:
Recomendación para la representación legal: Si bien la representación legal no es obligatoria en tales casos, se recomienda. Los abogados tienen legalmente prohibido cobrar honorarios por adelantado por sus servicios. Los honorarios legales solo pueden ser otorgados por un juez de compensación, supeditado a la aprobación de una adjudicación de compensación. Por lo general, estos honorarios se limitan al 20% de la sentencia otorgada y son pagaderos por el trabajador lesionado y el empleador y / o la compañía de seguros.
Presentación de una petición de reclamo formal sin un abogado: En el caso de que desee presentar una petición de reclamo formal sin representación legal, puede solicitar una referencia del Servicio de Referencia de Abogados de su Colegio de Abogados local.
Plazo de prescripción: Hay un plazo de prescripción de dos años para los casos de Compensación para Trabajadores. La petición formal de reclamación debe presentarse en un plazo de dos años a partir de la fecha de la lesión o de la fecha del último pago de la indemnización, dependiendo de cuál sea posterior. El tratamiento médico autorizado por el empleador se considera una forma de compensación. Para los casos de enfermedad ocupacional, como asbestosis, envenenamiento por plomo o pérdida de audición, la petición de reclamo debe presentarse dentro de los dos años posteriores a la fecha en que el trabajador se enteró por primera vez de la condición y su conexión con el empleo. Es importante destacar que la presentación de una solicitud para una audiencia informal no detiene el transcurso del plazo de prescripción de dos años.
