Visión general
Se ha informado en la literatura que la discectomía anterior cervical multinivel y fusión con reducción (C-ADR) produjeron mejoras más significativas en 1 año en el índice de discapacidad cervical y la escala visual análoga para el dolor de cuello en comparación con la discectomía cervical anterior multinivel y fusión (ACDF) desde la línea inicial.
Sin embargo, hay una ligera disminución en la mejora del dolor en el brazo de la VAS con C-ADR en comparación con ACDF. Tras dos años, hay una mayor mejora respecto al valor inicial en IND y EVA para el dolor de cuello con C-ADR multinivel en comparación con ACDF multinivel.
Calidad de vida
Aunque ambos grupos muestran mejoras en la calidad de vida, la C-ADR demuestra un porcentaje estadísticamente significativo de mejora más alto.
Complicaciones
Aunque no existe mucha literatura sobre este tema, cabe destacar que se reportó una incidencia de trombosis venosa profunda en el grupo que se sometió a C-ADR Multinivel, y un caso de disfagia en el grupo que se sometió a ACDF Multinivel.
Hay una mayor incidencia de osificación heterotópica entre los pacientes que se sometieron a una C-ADR de nivel único tras dos años en comparación con otros grupos. Los pacientes que se someten a una C-ADR de nivel único pueden experimentar una menor incidencia de disfagia en comparación con aquellos que se someten a C-ADR multinivel.
C-ADR de nivel único frente a multinivel
A los cuatro años, las tasas de éxito global y neurológico tanto para los grupos de discectomía cervical anterior como multinivel se reportan como para los grupos de Fusión con Reducción (C-ADR) de nivel único y multinivel, mientras que a los seis años los resultados se informan como buenos.
Función y dolor
En la C-ADR multinivel, las puntuaciones VAS para dolor de brazo y cuello se observan más bajas en comparación con la C-ADR de nivel único.
Satisfacción del paciente y reincorporación al trabajo
Según la literatura, el porcentaje de pacientes que se sometieron al mismo procedimiento de nuevo se reportó como 94,2% para discectomía cervical anterior y fusión con reducción (C-ADR) y 94,5% para C-ADR multinivel. Tras dos años, el 70 % de los pacientes que se someten a una C-ADR de nivel único y el 46 % de los que se someten a la C-ADR multinivel pueden volver a trabajar a tiempo parcial o completo.
Aunque la literatura actual sugiere que la discectomía cervical anterior multinivel y fusión con reducción (C-ADR) puede tener una ligera ventaja sobre la discectomía y fusión cervical anterior (ACDF) a corto plazo, todavía no hay evidencia suficiente para hacer recomendaciones definitivas de tratamiento.
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¿Tienes más preguntas?
¿Qué materiales se utilizan en los discos artificiales?
Los discos artificiales suelen estar hechos de aleaciones metálicas como titanio o cobalto-cromo y un plástico de grado médico llamado polietileno. Estos materiales se eligen por su resistencia, durabilidad y compatibilidad con el cuerpo humano, asegurando que puedan soportar las tensiones de las actividades diarias
¿Cuáles son las probabilidades de necesitar cirugía adicional tras el CTDR?
La probabilidad de necesitar cirugía adicional es menor con la CTDR en comparación con la fusión espinal, especialmente en lo que respecta a la enfermedad del segmento adyacente. Sin embargo, algunos pacientes pueden necesitar intervenciones quirúrgicas adicionales si surgen complicaciones o persisten síntomas
¿Hay alguna actividad que debería evitar después del CTDR?
En primer lugar, debes evitar levantar pesos pesados, movimientos repetitivos del cuello y actividades de alto impacto. Tu cirujano te dará pautas específicas basadas en el progreso de tu recuperación. Poco a poco, podrás retomar la mayoría de tus actividades a medida que tu cuello se recupere
¿Cómo se compara la CTDR con la fusión espinal en términos de alivio del dolor?
Los estudios han demostrado que la CTDR proporciona un alivio del dolor comparable, si no superior, en comparación con la fusión espinal. Además, la CTDR tiene el beneficio adicional de preservar el movimiento de la columna, lo que puede conducir a mejores resultados generales
¿Se puede realizar la CTDR en varios niveles de la columna cervical?
Sí, la CTDR puede realizarse en uno o dos niveles de la columna cervical. Los procedimientos multinivel son más complejos y no adecuados para todos los pacientes. Es necesaria una evaluación exhaustiva para determinar si eres un buen candidato para el CTDR multinivel
¿Cuáles son los resultados a largo plazo del CTDR?
Los estudios a largo plazo demuestran que la CTDR proporciona un alivio sostenido del dolor y una mejora funcional, manteniendo el movimiento en el segmento tratado. Los pacientes suelen experimentar una menor necesidad de cirugía adicional en comparación con quienes se someten a la fusión espinal. Esto se debe a la preservación del movimiento natural de la columna, lo que ayuda a reducir el estrés sobre los discos adyacentes
¿Es adecuado el CTDR para pacientes mayores?
La edad por sí sola no descalifica a alguien para el CTDR. Sin embargo, debe considerarse la salud general y la calidad ósea de los pacientes mayores. Condiciones como la osteoporosis pueden afectar la estabilidad del implante. Una evaluación exhaustiva por un especialista en columna ayudará a determinar si la CTDR es adecuada
¿Cuál es la tasa de éxito del CTDR?
La tasa de éxito de la CTDR es alta, con muchos estudios que reportan tasas de éxito del 80-90 en términos de alivio del dolor y mejora de la función. Estas tasas son comparables o mejores que las de la fusión espinal, con el beneficio añadido de preservar el movimiento
¿Se puede realizar una CTDR si tengo osteoporosis?
La osteoporosis grave puede afectar la integridad ósea y la estabilidad del implante, haciendo que la CTDR sea menos factible. Cada caso debe evaluarse individualmente y pueden considerarse otras opciones de tratamiento si hay osteoporosis
¿Cómo afecta la CTDR al rango de movimiento en el cuello?
La CTDR tiene como objetivo mantener el rango natural de movimiento en el segmento tratado, a diferencia de la fusión espinal que restringe el movimiento. Esta preservación del movimiento ayuda a mantener la salud y función general de la columna
¿Cuáles son las señales de que un disco artificial está fallando?
Los signos de fallo de disco artificial incluyen dolor persistente o que empeoró, reducción del rango de movimiento y síntomas de compresión nerviosa como entumecimiento o debilidad. Se necesitarán imágenes diagnósticas como radiografías o resonancias magnéticas para confirmar el fallo
¿Puedo conducir después de la cirugía CTDR?
Normalmente puedes reanudar la conducción una vez que dejes de tomar la medicación para el dolor y puedes girar la cabeza cómodamente y con seguridad. Esto suele ocurrir dentro de unas pocas semanas después de la cirugía. Sin embargo, es importante seguir el consejo específico de tu cirujano sobre este tema
¿Cómo aborda la CTDR la compresión nerviosa?
Durante la CTDR, se elimina el disco dañado y cualquier espolon óseo que presione los nervios, lo que alivia la presión sobre la médula espinal y los nervios. Este alivio de la presión ayuda a disminuir síntomas como el dolor, el entumecimiento y la debilidad
¿Tendré una cicatriz visible después de la CTDR?
La incisión para la CTDR suele hacerse en la parte delantera del cuello y es pequeña, por lo que cualquier cicatriz suele ser mínima y se irá desvaneciendo con el tiempo. Un cuidado postoperatorio adecuado y, posiblemente, opciones de tratamiento de cicatrices pueden reducir aún más su visibilidad
¿Cuáles son las posibles complicaciones específicas del CTDR?
Complicaciones específicas pueden incluir dislocación del dispositivo, hundimiento por subsidencia del dispositivo en las vértebras y desgaste del disco artificial. Aunque estas complicaciones son relativamente raras, pueden requerir intervención quirúrgica adicional si ocurren
¿Cuánto tiempo después de la CTDR puedo empezar a hacer ejercicio?
Los ejercicios ligeros y caminar suelen comenzar a los pocos días de la cirugía. Las actividades más vigorosas deben introducirse de forma gradual y bajo la supervisión de tu fisioterapeuta. Esto ayuda a garantizar una recuperación segura y eficaz
¿Cuánto tiempo después de la CTDR puedo empezar a hacer ejercicio?
La CTDR puede considerarse para pacientes con cirugías previas de columna, pero cada caso debe evaluarse de forma individual. El impacto de la cirugía previa en la anatomía y estabilidad de la columna será crucial para determinar la viabilidad y los riesgos
Los ejercicios ligeros y caminar suelen comenzar a los pocos días de la cirugía. Las actividades más vigorosas deben introducirse de forma gradual y bajo la supervisión de tu fisioterapeuta. Esto ayuda a garantizar una recuperación segura y eficaz
La CTDR tiene como objetivo mantener o restaurar la alineación y curvatura normal de la columna, lo que podría reducir el riesgo de nuevos problemas espinales
¿Existen alternativas no quirúrgicas a la CTDR para la enfermedad del disco cervical?
Los tratamientos no quirúrgicos incluyen fisioterapia, medicación, inyecciones y modificaciones en el estilo de vida. Se considera la cirugía cuando estos tratamientos no proporcionan un alivio adecuado
¿Cómo elijo al cirujano adecuado para el CTDR?
Busca un cirujano de columna certificado por la junta con amplia experiencia realizando CTDR. Consulta sus credenciales, opiniones de pacientes y tasas de éxito con este procedimiento específico
¿Qué avances se están logrando en la tecnología CTDR?
Los avances continuos incluyen la mejora de biomateriales, mejoras en el diseño para una mejor preservación del movimiento y técnicas quirúrgicas mínimamente invasivas para reducir el tiempo de recuperación
¿Puede el hardware utilizado en la cirugía causar complicaciones?
Aunque las complicaciones derivadas del hardware son raras, pueden incluir rotura, movimiento o irritación. Los seguimientos regulares ayudan a controlar cualquier problema de este tipo.
¿Cuándo necesito la fusión?
La mayoría de los pacientes en los que la hernia de disco cervical está causando problemas cada vez más graves o aquellos que no logran alivio con las medidas conservadoras convencionales necesitan cirugía de columna cervical. La mayoría de los pacientes necesitan fusión cuando la discectomía se realiza desde la parte anterior del cuello, pero algunos pueden ser elegibles para discectomía desde la espalda, y estos pacientes pueden no necesitar cirugía de fusión. En algunos pacientes que necesitan cirugía en la parte anterior del cuello, puede ser un buen candidato para desplazamiento cervical artificial y puede que no necesite cirugía de fusión.
¿Cuáles son las posibilidades de éxito?
Las cirugías bien realizadas en disco cervical tienen buenos resultados en la mayoría de los casos. La tasa de éxito puede verse comprometida si el paciente tiene múltiples niveles de implicación, en presencia de enfermedades crónicas, tabaquismo, etc.
¿Cuáles son mis riesgos?
El riesgo de cirugía incluye hemorragia, infección, fallo de fusión o fallo del implante que requiera otra cirugía, resolución incompleta de los síntomas, dolor de cuello o espalda, daño nervioso que puede provocar debilidad reversible o irreversible en cualquiera de las extremidades, afectación del intestino o vejiga o debilidad en la extremidad inferior, ronquera de la voz. Los pacientes también pueden tener dificultades para tragar o comer con dolor de garganta durante unos días.
¿Cuáles son los riesgos de la anestesia general?
El riesgo de anestesia puede incluir náuseas, vómitos, sequedad bucal, dolor de garganta o ronquera, y recuperación difícil. Existen riesgos raros pero graves, como la implicación cerebral en forma de ictus o hemorragia, arritmias cardíacas, parálisis o incluso la muerte.
¿Cuándo volveré a mis actividades normales, especialmente conducir?
Los pacientes que se someten a una cirugía de columna cervical pueden realizar actividades básicas de la vida diaria lo antes posible. Tendrán que tomar analgésicos en su periodo postoperatorio temprano. Estos medicamentos para el dolor provocan algo de sedación, pero los pacientes pueden ocuparse de las actividades diarias tan pronto como dos o tres días después de la cirugía. En cuanto a la conducción, el paciente puede volver a conducir una vez que haya dejado de tomar medicamentos analgésicos narcóticos y pueda girar el cuello de lado a lado cómodamente. Esto puede tardar entre dos y tres semanas tras la cirugía o más, dependiendo de la gravedad del problema y la complejidad de la misma. Deberías consultar a tu médico sobre esto.
¿Qué tipo de cirugía se recomienda para el disco cervical y por qué?
Cada paciente es diferente, y las cirugías se deciden según el problema del paciente, así como según el propio paciente. El paciente puede someterse a una discectomía mínimamente invasiva, una fusión o un reemplazo de disco, dependiendo de los múltiples factores. La decisión final suele tomarse en consulta con el cirujano.
¿Cuánto durará la cirugía?
Una cirugía habitual de columna cervical dura entre una hora y media y dos en completarse. Además del tiempo quirúrgico, se necesita algo más de tiempo para la preparación preoperatoria, incluyendo anestesia, así como la recuperación postoperatoria y el traslado del paciente del quirófano a la sala de recuperación.
¿Y si durante mi cirugía te encuentras con un problema de columna diferente al que esperabas?
Normalmente discutimos todas las opciones antes de la cirugía con el paciente y sus familiares, respecto a la posibilidad de hallazgos y el modo de manejo. Si surge algo inesperado, normalmente lo comentamos con el familiar del paciente, discutimos sus opciones de tratamiento y actuamos según los deseos del familiar del paciente.
¿Cuánto tiempo dura la estancia hospitalaria?
La mayoría de los pacientes de cirugía de columna cervical son dados de alta al día siguiente de la cirugía. Recientemente hay una tendencia en la que los pacientes sanos pueden recibir el alta el mismo día después de la cirugía. Es poco habitual que un paciente de cirugía rutinaria de columna cervical permanezca más de uno o dos días en el hospital.
¿Qué analgésicos me llevarán a casa? ¿Cuáles son los posibles efectos secundarios de estas recetas?
La mayoría de los pacientes sometidos a cirugía de columna cervical recibirán algún medicamento narcótico para aliviar el dolor. Estos medicamentos tienen múltiples efectos secundarios, que pueden ser estreñimiento, náuseas, vómitos, juicio alterado, somnolencia y dolor de cabeza. Aunque los pacientes tratados con analgésicos narcóticos para el dolor agudo, en su mayoría no conducen a la adicción, estos medicamentos sí tienen potencial para la adicción.
¿Qué limitaciones tendré después de la cirugía y durante cuánto tiempo?
Los pacientes que se someten a cirugía de columna cervical sí tienen restricciones en cuanto a actividad, así como en la cantidad de trabajo que pueden realizar. Estas restricciones suelen relajarse a medida que el paciente avanza en la fase de curación. La curación ósea suele durar unos tres meses, y ese es un tiempo en el que el paciente suele poder realizar actividades progresivas y sin restricciones, dependiendo de lo bien que se haya recuperado con el movimiento, así como de la fuerza y la recuperación de los síntomas.
¿Con qué frecuencia te veré después de la operación?
Normalmente, los pacientes se siguen a las dos semanas, seis semanas, tres meses, seis meses y un año después de la cirugía.
¿Qué síntomas deberían justificar una llamada a tu consulta?
Si el paciente desarrolla problemas como dolor en el pecho, dificultades respiratorias, deterioro neurológico repentino o cualquier otra emergencia, debe llamar al 112 o acudir directamente a urgencias. Pacientes que desarrollan un dolor agravado en el lugar de la cirugía, secreción por la herida, fiebre; Deberían llamar a la oficina.
¿Qué síntomas requerirían atención médica inmediata?
Los pacientes que desarrollan dolor torácico, dificultad para respirar, deterioro del déficit neurológico en cualquiera de las extremidades, dolor no controlado con medicación y que está empeorando rápidamente, especialmente si se asocian a hormigueo, entumecimiento, pérdida de control del intestino, vejiga o equilibrio, o presencia de debilidad, o síntomas que requieran atención inmediata, deben llamar al 112 o acudir a urgencias del hospital.
¿Cuánto tiempo debería esperar para bañarme?
Normalmente se pide a los pacientes que eviten bañarse hasta que la incisión cicatrice, lo que puede tardar de dos a tres semanas. El paciente puede ducharse tras 72 horas de cirugía con un vendaje impermeable en su lugar. El vendaje puede cambiarse si la herida está visiblemente empapada. Se pide a los pacientes que no froten la zona de la cirugía durante unas dos o tres semanas. Pueden secarlo suavemente con una toalla.
¿Cuánto tiempo estaré sin trabajo?
Los pacientes con baja demanda y trabajo de oficina pueden volver al trabajo entre tres y seis semanas después de la cirugía, dependiendo del control del dolor y la recuperación. Los pacientes que están en el levantamiento pesado o en el control de maquinaria pesada o en tareas de manitas, pueden tardar de tres a cuatro meses, o incluso más, en volver al trabajo, dependiendo de su recuperación tras la cirugía.
¿Cuándo puedo retomar las tareas domésticas ligeras normales?
Se anima a los pacientes a realizar las actividades de la vida diaria dentro de los dos o tres días posteriores a la cirugía. Al mismo tiempo, se anima a los pacientes a no excederse. Los pacientes pueden involucrarse en tareas domésticas normales que aumentan gradualmente en un plazo de dos o tres semanas tras la cirugía.
¿Qué expectativas tienes para mi recuperación?
Los pacientes suelen dejar de tomar medicación para el dolor en el plazo de una semana tras la cirugía. Comienzan a moverse en el cuello en dos o tres semanas, y no presentan síntomas respecto al hormigueo o entumecimiento en los brazos entre dos y cinco días después de la cirugía. Los pacientes pueden volver a la actividad doméstica normal y a las actividades diarias en dos o tres semanas. Los pacientes pueden volver a un trabajo de escritorio en un plazo de cuatro a seis semanas, y los que requieren trabajo pesado pueden tardar entre tres y cuatro meses en volver a sus puestos.
¿Cuánto tiempo después de la cirugía puedo empezar la fisioterapia?
Los pacientes no están obligados a comenzar la fisioterapia hasta dos semanas después de la cirugía. Tras dos semanas de cirugía, el reexamen médico ayudará a decidir si el paciente necesita fisioterapia o no. Muchos pacientes no requieren fisioterapia tras la cirugía.
¿Fumar causa problemas en la columna?
Fumar ha demostrado causar problemas en la columna, incluyendo el cuello y la zona lumbar. Al mismo tiempo, fumar es perjudicial para los pacientes que requieren cirugía de columna, especialmente las cirugías de fusión. Se ha demostrado que fumar retrasa la fusión de la columna, además de provocar una mayor incidencia de no unión y la posible necesidad de cirugías de revisión.
¿Debería hacerme una resonancia magnética para el dolor?
La mayoría de los pacientes con enfermedad del disco cervical y dolor posterior pueden ser tratados de forma conservadora y no requieren resonancia magnética. Los pacientes que no superan las medidas conservadoras, así como los que desarrollan un agravamiento del déficit o debilidad neurológica o afectación del intestino, la vejiga o la marcha, pueden requerir una resonancia magnética. Normalmente, los pacientes necesitan ver a un médico antes de poder realizar una resonancia magnética.
Si me hago una fusión, ¿por qué necesito varillas y tornillos en la columna?
En cualquier caso de fusión, necesitamos fijar los huesos entre sí mediante el uso de implantes metálicos que pueden incluir varillas, placas o tornillos para mantener los huesos en su sitio hasta que el cuerpo ayude a curar la columna y fusionar ambos segmentos.
¿Hay que quitar las varillas, placas o tornillos?
Una vez que la fusión ha cicatrizado, las varillas, placas y tornillos suelen ser inofensivos y no necesitan ser retirados tras la cirugía a menos que causen algún problema. En casos raros, los pacientes pueden desarrollar problemas debido a estos implantes metálicos, o problemas cuyo manejo se ve dificultado por la presencia de metal, pueden requerir la retirada de implantes.
¿Por qué necesito hacerme una resonancia magnética, un TAC o una radiografía antes de operarme?
Los pacientes con problemas de columna deben someterse a investigaciones especiales para confirmar el diagnóstico. La forma inicial de imagen es una radiografía, que solo muestra huesos. Tras realizar la radiografía, y si el paciente lo necesita, se realiza una resonancia magnética, que ayuda a conocer la anatomía de la médula espinal y los nervios espinales, y a entender dónde se encuentra el problema. Ocasionalmente, el médico puede pedir al paciente que se someta a un TAC en el que se delimita mejor la anatomía ósea. Ciertos pacientes, especialmente los que tienen contraindicación a la resonancia magnética, pueden necesitar someterse a un TAC. Ocasionalmente se puede aplicar un contraste a lo largo de la médula espinal y realizar un TAC. Este procedimiento se llama mielografía por TC.
¿Tengo que llevar férula o collar después de una operación de cuello?
La mayoría de los pacientes no necesitan llevar férula ni collar tras la cirugía. Incluso si se necesita un collar cervical o una férula lumbar, puede ser descartado pronto dependiendo de la recuperación del paciente.
Después de la cirugía, ¿cuánto tiempo durará mi dolor?
Dependiendo de la complejidad de la cirugía, la mayoría de los pacientes tendrán dolor en el lugar quirúrgico durante cinco a siete días. Este dolor mejora gradualmente y se pide a los pacientes que tomen medicación para el dolor para ello. Incluso después de una semana, queda algo de dolor residual que tarda de cuatro a seis semanas en desaparecer por completo.
¿Existe la posibilidad de parálisis tras la cirugía?
Existe una rara posibilidad de lesión en las raíces nerviosas y en la médula espinal durante una cirugía de columna. Con el avance y el uso de ampliación e instrumentos refinados, el riesgo de causar daño nervioso y parálisis es poco común.
¿Podría necesitar más cirugía?
Ocasionalmente, los pacientes pueden necesitar cirugías adicionales. Estas cirugías pueden ser necesarias debido a la falla de la fusión, el fallo del procedimiento inicial o la falla de los implantes. Ocasionalmente, tras muchos años, algunos pacientes pueden desarrollar enfermedades degenerativas en las zonas cercanas. Estos pacientes, si presentan suficientes síntomas, pueden necesitar intervención quirúrgica.
¿Y si me infecta?
Si el paciente tiene una infección superficial, unos días de antibióticos ayudarán a curar estas infecciones. Ocasionalmente, el paciente puede desarrollar una infección profunda. En estos pacientes, puede necesitar antibióticos intravenosos durante un periodo prolongado. Si a pesar de todos los esfuerzos o en pacientes con deterioro rápido debido a la infección, puede ser necesaria una cirugía para ayudar a eliminar la infección.
¿Qué tipo de anestesia se necesita para la cirugía de columna cervical?
La anestesia general es un método preferido para la cirugía de columna cervical. En esta anestesia, se introduce un tubo a través de la tráquea del paciente para controlar la respiración mientras se le opera.
¿Qué paciente necesita laminectomía cervical?
Ocasionalmente, los pacientes sienten presión sobre la médula espinal desde la espalda. Estos pacientes necesitan aliviar la presión desde la espalda y, en tales casos, es necesario realizar una laminectomía cervical. La mayoría de las veces, la laminectomía cervical también va acompañada de la colocación de tornillos y varilla para estabilizar la columna y la que se fusione en una posición adecuada.
¿Quitarme el hueso hará que mi cuello sea inestable?
La cirugía mínimamente invasiva no elimina suficiente hueso como para inestable el cuello. Si se realiza una cirugía de fusión, la extirpación del disco y del hueso puede provocar inestabilidad y estos pacientes suelen necesitar colocar un soporte en forma de jaula con placa y tornillos.
¿Cuál es la probabilidad de que el hueso vuelva a crecer?
La mayoría de los pacientes sanos tienen más del 90 por ciento de probabilidad de que el hueso vuelva a crecer, lo que lleva a buenos resultados con la fusión. Esta cicatrización ósea puede ser subóptima en pacientes con enfermedades sistémicas como la diabetes, o en pacientes que continúan fumando tras la cirugía.
¿Cuánto hueso se extrae durante la cirugía de columna cervical?
Durante las cirugías de fusión, se limpian las áreas adyacentes de las dos vértebras para que se active un proceso de curación. En la cirugía mínimamente invasiva, se extrae una pequeña cantidad de hueso para crear una ventana que permita llegar a la raíz nerviosa y al disco, para eliminar la discectomía. La cantidad de hueso extraída no es suficiente para causar inestabilidad debido a la pérdida de hueso en sí.
¿Es posible operarse si tienes una infección?
La cirugía, si es indicada, puede realizarse en un paciente que haya tenido infección en el pasado. El cirujano debe ser consciente de este historial y deberá ser muy cuidadoso para evitar una infección en el lugar quirúrgico. Estas incluyen el uso de antibióticos adecuados antes y después de la cirugía, así como mantener informado al paciente así como un seguimiento regular, para diagnosticar una infección si ocurre y tratarla en consecuencia. Estos pacientes tienen un mayor riesgo de infectarse, especialmente si la infección se produjo en el mismo lugar quirúrgico donde han sido operados.
Si tengo espondilolistesis, ¿se reducirá?
La espondilolistesis o deslizamiento de una vértebra sobre la otra suele ser gestionada por la cirugía si no proporciona alivio con medios conservadores. No es necesario reducirlas al 100%, pero lo más importante es aliviar los elementos neuronales de toda la presión, que es causada ya sea por el vertebrado óseo o el disco, y preparar las vértebras para la fusión. En el caso de la columna lumbar, la espondilolistesis no necesita reducirse completamente al 100%, especialmente si el paciente presenta una listesis de alto grado; no es deseable reducirla completamente. Una parte importante de la cirugía es limpiar la presión de las raíces espinales y nerviosas y preparar un entorno saludable para que los huesos se fusionen.
¿Tengo que dejar de fumar?
Para los pacientes que se someten a una cirugía de fusión, es muy deseable que dejen de fumar. Fumar es perjudicial para la cicatrización ósea y, por tanto, para la fusión. Los fumadores tienen un mayor riesgo de no unirse, es decir, de no cicatrizar la masa de fusión, y estos pacientes pueden necesitar cirugía de revisión. Si el paciente no puede dejar de fumar, al menos es muy deseable que lo deje durante tres meses. El uso del parche de nicotina en lugar de fumar tiene el mismo efecto perjudicial que fumar en sí.
¿Puedo practicar un deporte normal después de haberme recuperado?
Los pacientes con fusión cervical de uno o dos niveles pueden volver al deporte una vez que estén completamente curados, recuperados y rehabilitados tras la cirugía. No se recomienda que los pacientes que hayan sido sometidos a una fusión o cirugía de más de dos niveles en la parte superior de la columna cervical vuelvan a los deportes de contacto. En circunstancias en las que el paciente se somete a procedimientos de discectomía mínimamente invasiva y no se realiza una fusión, se les permite volver a los deportes cuando estén completamente curados y rehabilitados.
¿Seré capaz de sentir los tornillos en algún momento?
Los tornillos, placas y varillas que se introducen en la columna, ya sea por delante o por detrás, se colocan muy profundo, y es muy inusual que los pacientes sientan el metal a través de la piel. El metal está cubierto con múltiples capas de tejido grueso, por lo que normalmente no se siente bien ni siquiera con una presión profunda sobre la piel.
¿Qué y cuándo debo avisar al médico después de la cirugía?
Se pide a los pacientes que hagan un seguimiento regular con el cirujano de columna después de un determinado periodo de tiempo. Mientras tanto, los pacientes pueden necesitar contactar con su cirujano si se producen cambios inusuales en su recuperación postoperatoria, que incluyen secreción de la herida, empeoramiento del dolor que no se alivia con medicamentos para el dolor, empeoramiento de déficits neurológicos, aparición de nuevo déficit neurológico, aparición o empeoramiento de hormigueo y entumecimiento, afectación del intestino o la vejiga. Si el paciente sufre dolor en el pecho, dificultad para respirar, síntomas similares a un ictus, parálisis, aparición repentina de dolor intenso en las pantorrillas o en el abdomen, estos pacientes deben contactar con urgencias o llamar al 911 lo antes posible.
¿Cómo es la vida después de la cirugía ACDF? ¿Lo recomendas para alguien de 26 años?
La vida después de una fusión de disco cervical de uno o dos niveles suele ser tan normal como antes de la cirugía. Ocasionalmente, estos pacientes pueden presentar alguna limitación de movimiento y dolor ocasional en el cuello. En cuanto a su recomendación para una persona de 26 años, depende tanto de la presentación como de los resultados en el examen e investigaciones como radiografías, resonancia magnética y TAC. El cirujano debe intentar mantener el disco intacto tanto como sea posible, pero si el paciente ha fallado en todos los métodos conservadores y no hay otras opciones, estos pacientes pueden someterse a discectomía cervical anterior y fusión.
¿Cuáles son algunas indicaciones para la cirugía de columna cervical?
Un paciente con dolor de cuello con hormigueo, entumecimiento, con o sin debilidad, pero con dolor periférico que baja por los brazos y que ha fallado en todos los métodos conservadores es paciente habitual para cirugía. Todos estos pacientes deben ser evaluados de forma conservadora, salvo si hay déficit neurológico o empeoramiento de la afectación neurológica, dolor severamente grave, afectación intestinal o vesiga, o equilibrio. Estos pacientes pueden necesitar cirugía urgente o de urgencia para detener el déficit o progresión neurológica y ayudar en la recuperación.
¿Qué efecto tiene una fusión en el resto de mi columna cervical?
La fusión de la columna cervical a un nivel disminuye la movilidad de la columna cervical en aproximadamente un 10%. En circunstancias normales, esto no tiene mucha importancia. Puede haber un aumento sutil de la movilidad en los niveles adyacentes para compensar. También puede haber una disminución de la movilidad debido a la rigidez de los músculos que la rodean, pero esta puede recuperarse con el tiempo de forma natural, con o sin fisioterapia.
¿La cirugía reducirá mi movilidad?
La cirugía de columna, especialmente la fusión, disminuye la movilidad de la columna dependiendo del nivel al que se haya realizado. Las cirugías como la de reemplazo de disco tienden a causar un menor empeoramiento de la movilidad en comparación con las de fusión debido a su calidad para preservar la movilidad articular.
¿Qué es la fusión cervical?
La fusión cervical es una cirugía en la que se preparan dos vértebras vertebrales adyacentes para someterse a la fusión mediante la extracción del disco intermedio y la preparación de los extremos óseos para disminuir la movilidad de ese segmento. La cirugía suele realizarse para estabilizar el segmento como parte de la eliminación de la presión sobre los elementos neuronales.
¿Cuáles son las diferentes formas en que se puede hacer la fusión de columna?
La fusión cervical puede realizarse de forma rutinaria desde la parte delantera o posterior del cuello. El tipo de cirugía necesaria depende del tipo de problema que tenga el paciente. La decisión de ir desde la parte frontal o trasera del cuello la toma el cirujano de columna tras hablar con el paciente sobre el tipo de problema que tiene y cómo puede aliviarse.
¿Cuánto del disco se elimina?
En la fusión de columna más común, en la que se realiza desde la parte frontal del cuello, casi todo el disco se elimina entre los dos vertebrados para crear un buen ambiente para la fusión de la columna.
¿Por qué hacerse una fusión cervical por un prolapso discal y no solo una discectomía?
Hay pocos pacientes que sean buenos candidatos para la discectomía cervical que se realiza desde la parte posterior del cuello, pero la mayoría no es un buen candidato para tal cirugía, en cuyo caso tenemos que ir desde la parte delantera del cuello para extraer el disco y realizar lo que se llama Cirugía de Fusión Cervical. Cuando se realizan correctamente, ambos procedimientos pueden dar buenos resultados en pacientes adecuados.
¿Cuál es el riesgo de fracaso?
Rara vez los pacientes pueden sufrir fallos por una cirugía de fusión de columna, que puede manifestarse en forma de dolor persistente en el cuello o en los brazos, o en el empeoramiento de los síntomas. En estos casos, se realizan investigaciones adicionales para encontrar la causa de los síntomas, así como el fallo si los hay. Si los síntomas no se alivian con medidas conservadoras, o los síntomas empeoran progresivamente, estos pacientes pueden necesitar cirugía, que puede ser una revisión o un aumento de la cirugía anterior. La decisión sobre qué tipo de cirugía se realiza tras la conversación con el paciente.
¿Puede romperse el metal?
Ocasionalmente, el paciente no puede fusionarse durante un periodo de tiempo, entonces el metal puede fatigarse debido a la movilidad en el lugar de fusión y fracturarse. Algunos de estos pacientes pueden fusionarse después de que el metal se rompa, mientras que otros pueden necesitar una cirugía de revisión.
¿Cuáles son algunas de las complicaciones más comunes?
Las complicaciones más comunes de una cirugía de columna cervical son hemorragias, déficits neurológicos temporales o permanentes, rara vez infecciones, fugas de líquido cefalorraquídeo, lesiones en la tráquea, la conducta alimentaria o los principales vasos del cuello, daños en los nervios y la médula espinal que deterioran los síntomas neurológicos, ceguera y otras complicaciones relacionadas con la anestesia.
¿Habrá que quitar los tornillos?
Los implantes que se colocan en la columna cervical normalmente no necesitan retirarse a menos que estén causando problemas o que el paciente necesite someterse a una cirugía de revisión. Los implantes no se retiran con fines estéticos.
¿Existe la posibilidad de que la fusión no funcione?
Existe una pequeña posibilidad de que la cirugía por fusión no ayude al paciente. Esto puede ocurrir si la fusión falla o si el paciente sufre dolor debido a síntomas distintos a los que se ha realizado en la fusión. La exacerbación debe ser reinvestigada para encontrar la causa del dolor. Ocasionalmente, el paciente puede empezar a tener problemas a un nivel diferente tras ser aliviado en el nivel sintomático tras la cirugía. En tal caso, los pacientes deben ser gestionados a un nivel diferente en consecuencia.
¿Qué podría causar dolor de cuello seis meses después de la fusión cervical?
Normalmente, los pacientes no tienen dolor o con dolor mínimo a los seis meses tras la fusión cervical. Si el paciente aún tiene dolor, debe consultar con su cirujano de columna. Ocasionalmente puede haber no unión, es decir, que los huesos no pueden fusionarse, lo que puede estar causando el dolor residual. Pueden ser necesarias ciertas pruebas como radiografías o incluso un TAC para confirmar el hallazgo. Raramente, el paciente puede tener una infección que cause algunos de los síntomas y que necesite ser investigada y tratada.
¿Cómo sé si mi fusión de columna se ha deshecho?
Las fusiones de columna suelen tener un curso muy predecible y se han fundido completamente en los tres a cinco meses. Si la fusión no ha tenido éxito, el paciente presentará síntomas en forma de dolor de cuello o dolor que recorre los brazos, con o sin hormigueo y entumecimiento. El paciente debe hacer un seguimiento con su cirujano de columna, quien realizará pruebas específicas en forma de radiografías y tomografías computarizadas para confirmar sus hallazgos.
¿Cuáles son los beneficios de la cirugía?
Si los síntomas del paciente no se alivian de forma conservadora, entonces es necesaria una cirugía. La cirugía puede en la mayoría de los casos aliviar completamente al paciente de todos los síntomas, incluyendo dolor, hormigueo y entumecimiento. Ocasionalmente, síntomas graves como debilidad o afectación del intestino, la vejiga o el equilibrio pueden no corregirse completamente ni siquiera tras una cirugía exitosa.
¿Cuál es el proceso de recuperación o el calendario de recuperación para la discectomía cervical anterior y la fusión?
La mayoría de los pacientes pueden marcharse el mismo día de la cirugía. Pueden ocuparse de sus actividades diarias en la primera semana. El dolor mejora gradualmente y mejora entre tres y cuatro semanas. Los pacientes en empleos de oficina pueden volver al trabajo en cuatro a seis semanas, y los que trabajan en empleos pesados pueden tardar más. Una fusión suele tardar entre tres y cinco meses en curarse completamente.
¿Qué tal la vida después de la operación?
Tras una cirugía de fusión de columna de uno o dos niveles o tras el reemplazo total del disco cervical, el paciente suele volver a su vida normal como antes de que comenzara el problema en unos tres a cinco meses. Muchos de nuestros pacientes no tienen quejas después de ese periodo. Algunos pacientes pueden experimentar dolor intermitente ocasional, que normalmente se alivia con el uso de medicamentos antiinflamatorios.
Si un tornillo cervical se afloja un mes después de la operación en una fusión multinivel, ¿cuál es un protocolo adecuado para el tratamiento?
Normalmente, los pacientes están en su seguimiento con su cirujano de columna al mes de seguimiento, y en una radiografía el cirujano puede informarle sobre el aflojamiento del tornillo. La mayoría de las veces, si el paciente no presenta síntomas, estos pacientes son tratados de forma conservadora sin intervención quirúrgica y con el tiempo pasan a una fusión sencilla. Si el paciente presenta síntomas que parecen salir del tornillo flojo o si hay movimiento de la columna debido a la aflojación de la placa o fractura, puede necesitar cirugía de revisión.
¿Es la cirugía la opción adecuada para alguien con mi condición?
La respuesta a esta pregunta se encuentra tras una discusión detallada entre el cirujano y el paciente. El paciente debe discutir las diferentes opciones con el cirujano y tomar una decisión informada. Si un paciente no supera todas las formas de manejo conservador, presenta un empeoramiento de los síntomas o hay presencia de debilidad, afectación intestinal o vesiga, o problemas de marcha, entonces la cirugía puede ser la mejor solución en ese momento.
¿Cómo se fusionan los vertebrados?
Los vertebrados tienen un disco entre ellos, que les mantiene móviles y ayuda a moverse. Si el disco está enfermo y causa síntomas, entonces se puede decidir la fusión, en cuyo caso físicamente se extrae el disco y se reparan las etiquetas óseas para provocar la unión. También se puede colocar un separador entre los dos vertebrados para mantener el hueco intacto durante la fusión. Existen múltiples tipos de hueso u otros productos que también pueden usarse para mantener el espacio y promover la fusión entre ambos vertebrados.
¿Qué puedo hacer para evitar la cirugía?
La cirugía no suele ser el primer paso para los pacientes que presentan dolor irradiado, dolor de cuello, hormigueo o entumecimiento. Los pacientes que presentan un deterioro rápido de los síntomas neurológicos, como debilidad, afectación intestinal o vesiga, o problemas de marcha, pueden ser candidatos a cirugías urgentes o de urgencia. En todos los demás casos, los pacientes deben ser tratados de forma conservadora con medicamentos con o sin fisioterapia y otras modalidades. Solo cuando el paciente ha fallado en todas estas modalidades es candidato para intervención quirúrgica.
¿Cuándo necesito cirugía?
La cirugía es necesaria cuando el paciente ha fallado en todas las formas de manejo conservador sin alivio del dolor durante un periodo de cuatro a seis semanas o más. El paciente puede necesitar una cirugía más temprana, que en ocasiones puede ser urgente o urgente también en caso de que tenga debilidad muscular o afectación de problemas intestinales, vesigales o de marcha.
¿Tendré daños irreversibles si retraso la cirugía?
Si el paciente ha desarrollado afectación neurológica en forma de debilidad, afectación intestinal o vesiga, o problemas de marcha, puede haber un déficit neurológico residual incluso después de la cirugía. Aunque la cirugía ayuda a eliminar la presión de los nervios comprimidos de la médula espinal, la recuperación de los nervios se realiza mediante un proceso natural en el que el cuerpo se recupera por sí mismo. La presencia de enfermedades crónicas también puede dificultar este proceso de curación.
¿Cuáles son los nuevos tratamientos que se avecinan?
Los cirujanos de columna llevan muchos años realizando artroplastias de disco cervical y lumbar de reemplazo de disco con muy buenos resultados. Los cirujanos de columna también han realizado discectomías mínimamente invasivas, en cuyo caso puede no ser necesaria la fusión y el paciente puede comenzar su segmento móvil. Algunos pacientes pueden ser candidatos a un procedimiento llamado laminoplastia, que se realiza desde la parte posterior del cuello y en el que no se requiere fusión. En pacientes con estenosis lumbar, se puede insertar un implante en la parte trasera sin alterar la anatomía de la columna para aumentar el espacio para las raíces nerviosas. Hay muchas más cirugías que se están probando con base de investigación y aún no han sido validadas.
¿Qué es la enfermedad degenerativa del disco?
La enfermedad degenerativa del disco es un proceso de envejecimiento del disco. El disco pierde gradualmente su contenido de agua y se vuelve más rígido, lo que provoca pérdida de flexibilidad y movimiento dentro de la vértebra. Esto suele ocurrir como parte del proceso de envejecimiento, pero puede acelerarse debido a otras condiciones como enfermedades crónicas, fumar, lesiones, sobreuso, traumatismos, etc.
¿Necesitaré cirugía? ¿Estoy sufriendo descargas eléctricas?
El hormigueo empeorado, el entumecimiento o la debilidad o la sensación de descargas eléctricas que recorren los brazos o las piernas son síntomas graves de la enfermedad cervical o torácica del disco. Estos pacientes deben ser atendidos por un cirujano de columna lo antes posible y puede existir la posibilidad de que necesiten cirugía para aliviar estos síntomas. Si estos pacientes no son atendidos pueden desarrollar un déficit neurológico que puede o no ser irreversible.
¿Cuáles son las ventajas de someterse a una cirugía de disco cervical artificial?
Las cirugías de disco cervical artificial están destinadas a mantener activo el movimiento en el segmento de la columna, a diferencia de la fusión, en la que se fusiona un segmento de la columna. Cuando un segmento se fusiona, se produce un aumento del movimiento en los niveles por encima y por debajo que puede provocar una degeneración más temprana o enfermedades de esos segmentos, causando problemas posteriores. El disco cervical artificial está diseñado para prevenir que se desarrollen esos problemas. Aunque el disco artificial es un procedimiento relativamente nuevo, hay suficiente investigación para demostrar que en pacientes que son buenos candidatos para una cirugía así, estas cirugías pueden ayudar mucho, dando resultados como los que la fusión ha estado dando durante mucho tiempo.
¿Cuáles son las posibilidades de éxito?
Las cirugías bien realizadas en disco cervical tienen buenos resultados en la mayoría de los casos. La tasa de éxito puede verse comprometida si el paciente tiene múltiples niveles de implicación, en presencia de enfermedades crónicas, tabaquismo, etc.
¿Cuáles son mis riesgos?
El riesgo de cirugía incluye hemorragia, infección, fallo de fusión o fallo del implante que requiera otra cirugía, resolución incompleta de los síntomas, dolor de cuello o espalda, daño nervioso que puede provocar debilidad reversible o irreversible en cualquiera de las extremidades, afectación del intestino o vejiga o debilidad en la extremidad inferior, ronquera de la voz. Los pacientes también pueden tener dificultades para tragar o comer con dolor de garganta durante unos días.
¿Cuáles son los riesgos de la anestesia general?
El riesgo de anestesia puede incluir náuseas, vómitos, sequedad bucal, dolor de garganta o ronquera, y recuperación difícil. Existen riesgos raros pero graves, como la implicación cerebral en forma de ictus o hemorragia, arritmias cardíacas, parálisis o incluso la muerte.
¿Cuándo volveré a mis actividades normales, especialmente conducir?
Los pacientes que se someten a una cirugía de columna cervical pueden realizar actividades básicas de la vida diaria lo antes posible. Tendrán que tomar analgésicos en su periodo postoperatorio temprano. Estos medicamentos para el dolor provocan algo de sedación, pero los pacientes pueden ocuparse de las actividades diarias tan pronto como dos o tres días después de la cirugía. En cuanto a la conducción, el paciente puede volver a conducir una vez que haya dejado de tomar medicamentos analgésicos narcóticos y pueda girar el cuello de lado a lado cómodamente. Esto puede tardar entre dos y tres semanas tras la cirugía o más, dependiendo de la gravedad del problema y la complejidad de la misma. Deberías consultar a tu médico sobre esto.
¿Qué tipo de cirugía se recomienda para el disco cervical y por qué?
Cada paciente es diferente, y las cirugías se deciden según el problema del paciente, así como según el propio paciente. El paciente puede someterse a una discectomía mínimamente invasiva, una fusión o un reemplazo de disco, dependiendo de los múltiples factores. La decisión final suele tomarse en consulta con el cirujano.
¿Cuánto durará la cirugía?
Una cirugía habitual de columna cervical dura entre una hora y media y dos en completarse. Además del tiempo quirúrgico, se necesita algo más de tiempo para la preparación preoperatoria, incluyendo anestesia, así como la recuperación postoperatoria y el traslado del paciente del quirófano a la sala de recuperación.
¿Y si durante mi cirugía te encuentras con un problema de columna diferente al que esperabas?
Normalmente discutimos todas las opciones antes de la cirugía con el paciente y sus familiares, respecto a la posibilidad de hallazgos y el modo de manejo. Si surge algo inesperado, normalmente lo comentamos con el familiar del paciente, discutimos sus opciones de tratamiento y actuamos según los deseos del familiar del paciente.
¿Cuánto tiempo dura la estancia hospitalaria?
La mayoría de los pacientes de cirugía de columna cervical son dados de alta al día siguiente de la cirugía. Recientemente hay una tendencia en la que los pacientes sanos pueden recibir el alta el mismo día después de la cirugía. Es poco habitual que un paciente de cirugía rutinaria de columna cervical permanezca más de uno o dos días en el hospital.
¿Qué analgésicos me llevarán a casa? ¿Cuáles son los posibles efectos secundarios de estas recetas?
La mayoría de los pacientes sometidos a cirugía de columna cervical recibirán algún medicamento narcótico para aliviar el dolor. Estos medicamentos tienen múltiples efectos secundarios, que pueden ser estreñimiento, náuseas, vómitos, juicio alterado, somnolencia y dolor de cabeza. Aunque los pacientes tratados con analgésicos narcóticos para el dolor agudo, en su mayoría no conducen a la adicción, estos medicamentos sí tienen potencial para la adicción.
¿Qué limitaciones tendré después de la cirugía y durante cuánto tiempo?
Los pacientes que se someten a cirugía de columna cervical sí tienen restricciones en cuanto a actividad, así como en la cantidad de trabajo que pueden realizar. Estas restricciones suelen relajarse a medida que el paciente avanza en la fase de curación. La curación ósea suele durar unos tres meses, y ese es un tiempo en el que el paciente suele poder realizar actividades progresivas y sin restricciones, dependiendo de lo bien que se haya recuperado con el movimiento, así como de la fuerza y la recuperación de los síntomas.
¿Con qué frecuencia te veré después de la operación?
Normalmente, los pacientes se siguen a las dos semanas, seis semanas, tres meses, seis meses y un año después de la cirugía.
¿Qué síntomas deberían justificar una llamada a tu consulta?
Si el paciente desarrolla problemas como dolor en el pecho, dificultades respiratorias, deterioro neurológico repentino o cualquier otra emergencia, debe llamar al 112 o acudir directamente a urgencias. Pacientes que desarrollan un dolor agravado en el lugar de la cirugía, secreción por la herida, fiebre; Deberían llamar a la oficina.
¿Qué síntomas requerirían atención médica inmediata?
Los pacientes que desarrollan dolor torácico, dificultad para respirar, deterioro del déficit neurológico en cualquiera de las extremidades, dolor no controlado con medicación y que está empeorando rápidamente, especialmente si se asocian a hormigueo, entumecimiento, pérdida de control del intestino, vejiga o equilibrio, o presencia de debilidad, o síntomas que requieran atención inmediata, deben llamar al 112 o acudir a urgencias del hospital.
¿Cuánto tiempo debería esperar para bañarme?
Normalmente se pide a los pacientes que eviten bañarse hasta que la incisión cicatrice, lo que puede tardar de dos a tres semanas. El paciente puede ducharse tras 72 horas de cirugía con un vendaje impermeable en su lugar. El vendaje puede cambiarse si la herida está visiblemente empapada. Se pide a los pacientes que no froten la zona de la cirugía durante unas dos o tres semanas. Pueden secarlo suavemente con una toalla.
¿Cuánto tiempo estaré sin trabajo?
Los pacientes con baja demanda y trabajo de oficina pueden volver al trabajo entre tres y seis semanas después de la cirugía, dependiendo del control del dolor y la recuperación. Los pacientes que están en el levantamiento pesado o en el control de maquinaria pesada o en tareas de manitas, pueden tardar de tres a cuatro meses, o incluso más, en volver al trabajo, dependiendo de su recuperación tras la cirugía.
¿Cuándo puedo retomar las tareas domésticas ligeras normales?
Se anima a los pacientes a realizar las actividades de la vida diaria dentro de los dos o tres días posteriores a la cirugía. Al mismo tiempo, se anima a los pacientes a no excederse. Los pacientes pueden involucrarse en tareas domésticas normales que aumentan gradualmente en un plazo de dos o tres semanas tras la cirugía.
¿Qué expectativas tienes para mi recuperación?
Los pacientes suelen dejar de tomar medicación para el dolor en el plazo de una semana tras la cirugía. Comienzan a moverse en el cuello en dos o tres semanas, y no presentan síntomas respecto al hormigueo o entumecimiento en los brazos entre dos y cinco días después de la cirugía. Los pacientes pueden volver a la actividad doméstica normal y a las actividades diarias en dos o tres semanas. Los pacientes pueden volver a un trabajo de escritorio en un plazo de cuatro a seis semanas, y los que requieren trabajo pesado pueden tardar entre tres y cuatro meses en volver a sus puestos.
¿Cuánto tiempo después de la cirugía puedo empezar la fisioterapia?
Los pacientes no están obligados a comenzar la fisioterapia hasta dos semanas después de la cirugía. Tras dos semanas de cirugía, la reexploración médica ayudará a decidir si el paciente necesita fisioterapia o no. Muchos pacientes no requieren fisioterapia tras la cirugía.
¿Cuánto tiempo duran los beneficios del reemplazo de discos artificiales?
El paciente, si es completamente tratado y curado con reemplazo de disco artificial, suele durar toda la vida. Los pacientes que desarrollen problemas tras un disco artificial necesitarán supervisión médica.
¿Por qué necesito hacerme una resonancia magnética, un TAC o una radiografía antes de operarme?
Los pacientes con problemas de columna deben someterse a investigaciones especiales para confirmar el diagnóstico. La forma inicial de imagen es una radiografía, que solo muestra huesos. Tras realizar la radiografía, y si el paciente lo necesita, se realiza una resonancia magnética, que ayuda a conocer la anatomía de la médula espinal y los nervios espinales, y a entender dónde se encuentra el problema. Ocasionalmente, el médico puede pedir al paciente que se someta a un TAC en el que se delimita mejor la anatomía ósea. Ciertos pacientes, especialmente los que tienen contraindicación a la resonancia magnética, pueden necesitar someterse a un TAC. Ocasionalmente se puede aplicar un contraste a lo largo de la médula espinal y realizar un TAC. Este procedimiento se llama mielografía por TC.
Después de la cirugía, ¿cuánto tiempo durará mi dolor?
Dependiendo de la complejidad de la cirugía, la mayoría de los pacientes tendrán dolor en el lugar quirúrgico durante cinco a siete días. Este dolor mejora gradualmente y se pide a los pacientes que tomen medicación para el dolor para ello. Incluso después de una semana, queda algo de dolor residual que tarda de cuatro a seis semanas en desaparecer por completo.
