Principios Rectores Generales para Biomédica vs. Biopsicosocial
Enfoques para el diagnóstico, tratamiento y manejo de
Dolor para los pacientes de compensación de trabajadores

La junta de compensación de trabajadores del estado de Nueva York ha desarrollado estas pautas para ayudar a los médicos, podólogos y otros profesionales de la salud a proporcionar el tratamiento adecuado para los enfoques biomédicos frente a los biopsicosociales para el diagnóstico, tratamiento y manejo del dolor.

Estas pautas de la Junta de Compensación de Trabajadores están destinadas a ayudar a los profesionales de la salud a tomar decisiones con respecto al nivel adecuado de atención para sus pacientes con trastornos de tobillo y pie.

Las guías no sustituyen el juicio clínico o la experiencia profesional. La decisión final con respecto a la atención debe ser tomada por el paciente en consulta con su proveedor de atención médica.

Enfoques biomédicos vs. biopsicosociales para el diagnóstico, tratamiento y manejo del dolor no agudo

Cuando se trata de describir el dolor, la biomedicina ortodoxa «asume que la enfermedad debe considerarse completamente por la variación de la norma de variables biológicas (somáticas) observables» (Engel 1977). Por lo tanto, la existencia y la gravedad de un síntoma siempre están directamente relacionadas causalmente con un evento fisiopatológico particular.

Si bien la comunidad médica ha utilizado este paradigma con éxito para tratar y curar algunas enfermedades (como las enfermedades infecciosas), a menudo no ha abordado las enfermedades no agudas, como el dolor crónico. Por ejemplo, ha habido un método para localizar al «productor de dolor» y eliminarlo recortándolo u obstaculizándolo durante décadas.

Cada vez se reconoce más que el método biológico tradicional de comprender y tratar el dolor es insuficiente. Su uso exclusivo puede llevar a que los pacientes y los médicos tengan expectativas infladas, alivio insuficiente del dolor y deterioro severo en individuos que tienen dolor que persiste mucho después de que la lesión inicial se haya curado.

Al ver el dolor y la condición como una interacción compleja de elementos biológicos, psicológicos y sociales que pueden examinarse fácilmente, el modelo biopsicosocial de Engel, presentado por primera vez en 1977, pone más énfasis en el paciente que en la patología asumida.

Este método reconoce que la fisiopatología, el estado psicológico, los antecedentes culturales, el sistema de creencias y las interacciones con el medio ambiente contribuyen al desarrollo del dolor (sistema de discapacidad, hogar, proveedores de atención médica y lugar de trabajo).

La siguiente tabla contrasta estos dos modelos de dolor (Hanson y Gerber 1993):

Tabla 1: Modelos de dolor

Linton encontró evidencia convincente de que los factores psicosociales están altamente asociados con el cambio de deterioro agudo a dolor crónico y que a menudo tienen una mayor influencia en la discapacidad del dolor de espalda que los factores biológicos o biomecánicos (Linton 2000).

Por lo tanto, el médico siempre debe estar listo para tratar los factores psicosociales en un enfoque colaborativo y multidisciplinario cuando la mejoría clínica es insuficiente.

Lo que nuestra oficina puede hacer si tiene lesiones de compensación laboral

Tenemos la experiencia para ayudarlo con sus lesiones de compensación laboral. Entendemos por lo que está pasando y cumpliremos con sus necesidades médicas y seguiremos las pautas establecidas por la Junta de Compensación de Trabajadores del Estado de Nueva York.

Entendemos la importancia de sus casos de compensación laboral. Permítanos ayudarlo a navegar a través del laberinto de tratar con la compañía de seguros de compensación para trabajadores y su empleador.

Entendemos que este es un momento estresante para usted y su familia. Si desea programar una cita, contáctenos para que hagamos todo lo posible para que sea lo más fácil posible.