Principios generales de la guía para la toma de historia y
Examen físico de la enfermedad pulmonar intersticial ocupacional
para pacientes de compensación de trabajadores

La junta de compensación de trabajadores del estado de Nueva York ha desarrollado estas pautas para ayudar a los médicos, podólogos y otros profesionales de la salud a proporcionar el tratamiento adecuado para los trastornos de cadera e ingle.

Estas pautas de la Junta de Compensación de Trabajadores están destinadas a ayudar a los profesionales de la salud a tomar decisiones con respecto al nivel adecuado de atención para sus pacientes con trastornos de tobillo y pie.

Las guías no sustituyen el juicio clínico o la experiencia profesional. La decisión final con respecto a la atención debe ser tomada por el paciente en consulta con su proveedor de atención médica.

Toma de antecedentes y examen físico de la enfermedad pulmonar intersticial ocupacional

La historia de exposición ocupacional, los síntomas y los hallazgos de las pruebas de detección de diagnóstico sirven como base para las estrategias de diagnóstico y tratamiento.

Historia de enfermedad actual

La base para los programas de diagnóstico y tratamiento se establece por la historia de exposición ocupacional, los síntomas y los hallazgos de las pruebas de detección de diagnóstico.

• Exposiciones pulmonares, tanto ocupacionales como de otro tipo.

• Ocupación: actual / pasado y tipos de actividades laborales (como minería, fabricación, perforación, construcción, demolición, etc.). Para ver ejemplos, consulte la tabla a continuación.

• El tiempo dedicado a cada empleo, incluso los que se llevaron a cabo hace años o décadas.

Exposiciones a:

• Polvos, incluidos los polvos minerales inorgánicos y los polvos orgánicos hechos de proteínas fúngicas, bacterianas, vegetales y animales (sílice, asbestosis, carbón).

• Metales (estaño, cobalto, berilio (bombillas antiguas, aeroespacial)).

• Gases, vapores, humos inflamables y aerosoles.

• Las exposiciones no ocupacionales a estos productos químicos deben enumerarse junto con una descripción de la exposición, cuánto tiempo duró y qué tan intensa fue.

• Intensidad de exposición: idealmente con mediciones del entorno (datos sobre higiene industrial) o, al menos, una descripción cualitativa de las exposiciones

• Incorpore preguntas sobre las obligaciones y la exposición de la persona (por ejemplo, ¿trabajó en la oficina, etc.).

Síntomas:

• Síntomas y cuándo aparecieron por primera vez

• Incluidas las quejas de:

• Opresión en la garganta

• Dificultad para respirar

• Dificultad con la inspiración o la expiración

• Sonidos ásperos

• Tos

• Producción de esputo

Duración, inicio y frecuencia de los síntomas.

• Desarrollo de síntomas que incluyen:

• En relación con el lugar de trabajo, el deterioro y la mejora de los síntomas

• Cambios en el entorno de trabajo

• Los síntomas pueden variar dependiendo del número de días trabajados y no trabajados.

• Progresión de los síntomas

• Imágenes y pruebas pulmonares.

• Tratamientos previos.

• Relación con el trabajo: También contiene una declaración de la probabilidad.

• Que la enfermedad o lesión fue provocada en el trabajo.

• Capacidad para llevar a cabo tareas regulares y responsabilidades laborales.

Historia pasada

• Antecedentes médicos, incluidos, entre otros, exposiciones y tratamientos pulmonares previos (como ser susceptible a neumonía y bronquitis).

• Los síntomas de los trastornos reumatológicos, neurológicos, endocrinos, neoplásicos y otros trastornos sistémicos se incluyen en la revisión de los sistemas, aunque no son los únicos.

• Historial detallado de tabaquismo (incluyendo marihuana, vapeo, etc.).

• Una historia clínica completa que incluye el uso de nitrofurantoína, quimioterapia y amiodarona.

• Actividades vocacionales y recreativas.

• Estudios previos de imagen.

• Antecedentes quirúrgicos.

• Antecedentes de alergia.

Examen físico

Los siguientes aspectos de un examen físico pulmonar ocupacional deben estar presentes:

• Indicadores vitales, como la frecuencia respiratoria calculada y la saturación de oxígeno.

• En términos generales, las habilidades funcionales incluyen poder moverse fácilmente, caminar, cambiar de posición, vestirse y desvestirse mientras se evalúan los síntomas e indicadores de disnea.

• Evaluación del estado respiratorio, incluyendo la frecuencia, la profundidad, el uso de músculos accesorios y los brotes nasales.

• Examen para detectar estigmas de enfermedad pulmonar y causas probables, como

• Anomalías de la membrana mucosa

• Pólipos/hinchazón/secreción nasal

• Clubbing (cierta fibrosis pulmonar idiopática, asbestosis, y

• Neumonítidos de hipersensibilidad)

• Diámetro anterior-posterior

• Escoliosis

• Cifosis

Palpación para:

• Anomalías de la pared torácica

• Adenopatía y masas en el cuello

• Percusión para resonancia para identificar:

• Aireación

• Nivel de diafragma

• Sugerencia para una interfaz fluida o consolidación

Auscultación para:

• Relación de inspiración a espiración

• Los ruidos respiratorios adventicios incluyen crepitaciones, sibilancias (típicamente un síntoma secundario de HP y un síntoma primario de neumonía eosinofílica), estertores y ronquidos).

• Frotamientos pleurales, además del momento, el lugar y la persistencia de los hallazgos pulmonares

• Examen cardíaco prestando mucha atención a la insuficiencia cardíaca y los resultados de cor pulmonale

• Examinar la piel en busca de síntomas de enfermedad, como eritema nodoso (sarcoidosis).

Lo que nuestra oficina puede hacer si tiene compensación laboral Toma de antecedentes y examen físico de la enfermedad pulmonar intersticial ocupacional

Tenemos la experiencia para ayudarlo con sus lesiones de compensación laboral. Entendemos por lo que está pasando y cumpliremos con sus necesidades médicas y seguiremos las pautas establecidas por la Junta de Compensación de Trabajadores del Estado de Nueva York.

Entendemos la importancia de sus casos de compensación laboral. Permítanos ayudarlo a navegar a través del laberinto de tratar con la compañía de seguros de compensación para trabajadores y su empleador.

Entendemos que este es un momento estresante para usted y su familia. Si desea programar una cita, contáctenos para que hagamos todo lo posible para que sea lo más fácil posible.