Principios generales de la guía para la neumonitis por hipersensibilidad
(HP) para pacientes de compensación de trabajadores

La junta de compensación de trabajadores del estado de Nueva York ha desarrollado estas pautas para ayudar a los médicos, podólogos y otros profesionales de la salud a proporcionar el tratamiento adecuado para la neumonitis por hipersensibilidad (HP).

Estas pautas de la Junta de Compensación de Trabajadores están destinadas a ayudar a los profesionales de la salud a tomar decisiones con respecto al nivel adecuado de atención para sus pacientes con trastornos de tobillo y pie.

Las guías no sustituyen el juicio clínico o la experiencia profesional. La decisión final con respecto a la atención debe ser tomada por el paciente en consulta con su proveedor de atención médica.

Neumonitis por hipersensibilidad (HP) de la enfermedad pulmonar intersticial ocupacional

La neumonitis por hipersensibilidad (HP), también conocida como alveolitis alérgica extrínseca, puede provocarse al respirar polvo orgánico que tiene cualidades antigénicas o al estar expuesto a sustancias con bajos pesos moleculares que pueden desencadenar la sensibilización.

Consideraciones de condición

La HP es una amplia categoría de trastornos de la respuesta inmune que con frecuencia están relacionados con alteraciones patológicas granulomatosas. Los HP con frecuencia exhiben una fuerte especificidad ocupacional o ambiental.

Los agentes causales inhalados incluyen:

• Proteínas animales

• Proteínas vegetales

• Gérmenes

• Hongos

• Diisocianatos.

• Pinturas

• Anhídrido trimelítico

• Resinas epoxi

• «Combinación de Burdeos», un insecticida a base de sulfato de cobre aplicado a viñedos

Estos polvos surgen de:

• Renovación de estructuras (particularmente destrucción o exposición de paredes internas húmedas), contacto con agua contaminada o exposición prolongada a ambientes húmedos (como humidificadores, jacuzzis, saunas y duchas sin ventilación)

• Manipulación de aves

• Ocasionalmente por sensibilización animal (como el pulmón del granjero)

• Amebas; • Insectos (como el pulmón de molinero, cuyo antígeno es una proteína del gorgojo del trigo); (pulmón humidificador)

• Plaguicida en polvo (piretro HP)

• Las esporas de una bacteria actinomiceto termófila causan la enfermedad pulmonar del peletero

• Polvos hechos de granos, animales o esporas de moho.

La obstrucción de las vías respiratorias y las sibilancias son precursores frecuentes de la HP. Si no se trata y no se controla, podría convertirse en un deterioro grave e insuficiencia respiratoria. Contrariamente a la mayoría de los neumóntidos de hipersensibilidad, el pulmón de los criadores de palomas está infamemente conectado a las discotecas.

Latencia de la neumonitis por hipersensibilidad (HP)

En HP, la sensibilización puede comenzar a desarrollarse después de unas pocas semanas de exposición, pero en algunos casos puede tomar meses o años. Una persona sensibilizada tiene los síntomas agudos y primarios de las vías respiratorias de HP durante un período de días a semanas.

En el transcurso de semanas, estos síntomas pueden progresar a inflamación intersticial y, eventualmente, fibrosis. En casos raros, también puede ser hiperaguda o de inicio rápido, como algunas neumonías eosinofílicas o algunas neumonitis inducida por medicamentos.

Diagnóstico diferencial de la neumonitis por hipersensibilidad (HP)

Una enfermedad aguda similar a la gripe o enfermedad febril en un paciente con antecedentes de exposición a antígenos inhalados debe diagnosticarse diferencialmente con HP.

La infección (micoplasma, Legionella spp. o micosis difusa) o la enfermedad pulmonar reumatológica o autoinmune también pueden estar implicadas como un factor contribuyente en la enfermedad intersticial, la última de las cuales es particularmente cierta en huéspedes con sistemas inmunes debilitados. Un historial de exposición a las aves debe sugerir el riesgo de enfermedades adicionales, como la psitacosis.

La vulnerabilidad personal y familiar puede ser un factor en el desarrollo de HP aunque no haya factores de riesgo conocidos.

Lo que nuestra oficina puede hacer si tiene lesiones de compensación laboral

Tenemos la experiencia para ayudarlo con sus lesiones de compensación laboral. Entendemos por lo que está pasando y cumpliremos con sus necesidades médicas y seguiremos las pautas establecidas por la Junta de Compensación de Trabajadores del Estado de Nueva York.

Entendemos la importancia de sus casos de compensación laboral. Permítanos ayudarlo a navegar a través del laberinto de tratar con la compañía de seguros de compensación para trabajadores y su empleador.

Entendemos que este es un momento estresante para usted y su familia. Si desea programar una cita, contáctenos para que hagamos todo lo posible para que sea lo más fácil posible.

Somos cirujanos ortopédicos y no tratamos enfermedades del pecho. Lo referiremos a alguien en su área que trate los síntomas respiratorios.