Principios de la guía general para la epidídimo-orquitis
para pacientes de compensación de trabajadores

La junta de compensación de trabajadores del estado de Nueva York ha desarrollado estas pautas para ayudar a los médicos, podólogos y otros profesionales de la salud a proporcionar el tratamiento adecuado para la epidídimo-orquitis.

Estas pautas de la Junta de Compensación de Trabajadores están destinadas a ayudar a los profesionales de la salud a tomar decisiones con respecto al nivel adecuado de atención para sus pacientes con trastornos de tobillo y pie.

Las guías no sustituyen el juicio clínico o la experiencia profesional. La decisión final con respecto a la atención debe ser tomada por el paciente en consulta con su proveedor de atención médica.

Introducción de la epidídimo-orquitis

Las causas infecciosas representan la gran mayoría de los casos de epididimitis o epididimitis combinada. Es posible que esta entidad represente ocasionalmente una enfermedad o lesión ocupacional fuera del entorno obvio de trauma directo relacionado con el trabajo porque una minoría pequeña pero significativa de pacientes informa antecedentes de un levantamiento pesado o tensión que causó los síntomas.

Un urólogo debe evaluar a los pacientes con un curso clínico que no mejora. Los pacientes deben ser examinados para detectar tumores, infecciones genitourinarias y torsión testicular (una emergencia quirúrgica). Cualquier persona que tenga pruebas de cualquiera de estas enfermedades debe ser referida a un urólogo o médico de atención primaria.

Medicamentos de la epidídimo-orquitis

El ibuprofeno, el naproxeno u otros AINE de una generación anterior se sugieren como tratamientos de primera línea para la mayoría de los pacientes. Para los pacientes que no son candidatos para los AINE, el paracetamol (o el análogo paracetamol) puede ser una alternativa viable, incluso si la mayoría de las investigaciones indican que es marginalmente menos efectivo que los AINE.

Hay pruebas de que los AINE son menos peligrosos y tan efectivos para tratar el dolor como los opioides, como el tramadol.

1. Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE)

   Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) se recomiendan para tratar la epidídimo-orquitis.

   Indicaciones: para el tratamiento de la epidídimo-orquitis, se recomiendan los AINE. Primero, pruebe los medicamentos de venta libre (OTC) para ver si funcionan.

   Frecuencia / Duración: muchos pacientes podrían encontrar razonable usarlo según sea necesario.

   Indicaciones para la interrupción: curación de la epididymoorquitis, falta de efectividad o aparición de consecuencias desfavorables que requieren la terminación.

    

2. AINE para pacientes con alto riesgo de hemorragia gastrointestinal

   Se recomiendan AINE para pacientes con alto riesgo de hemorragia gastrointestinal Se recomienda El misoprostol, el sucralfato, los bloqueadores de los receptores de histamina tipo 2 y los inhibidores de la bomba de protones se usan comúnmente juntos por personas que tienen un alto riesgo de hemorragia gastrointestinal.

   Indicaciones: los medicamentos citoprotectores deben tenerse en cuenta para los pacientes con un perfil de factores de alto riesgo que también tienen indicaciones para AINE, especialmente si se planea un curso prolongado de tratamiento. Los pacientes que tienen antecedentes de sangrado gastrointestinal en el pasado, los ancianos, los diabéticos y los fumadores están en riesgo.

   Frecuencia/Dosis/Duración: se recomiendan bloqueadores H2, misoprostol, sucralfato e inhibidores de la bomba de protones. Recomendaciones de dosificación del fabricante. En general, se acepta que no hay diferencias significativas en la efectividad para prevenir la hemorragia gastrointestinal.

   Indicaciones para la interrupción: intolerancia, aparición de efectos negativos o interrupción de los AINE.

    

3. AINE para pacientes con riesgo de efectos adversos cardiovasculares

   Las ventajas y desventajas de la terapia con AINE para el dolor deben explorarse con pacientes que tienen antecedentes de enfermedad cardiovascular o que tienen varios factores de riesgo cardiovascular.

    

   • AINE para pacientes con riesgo de efectos adversos cardiovasculares

     Se recomiendan AINE para pacientes con riesgo de efectos adversos cardiovasculares en cuanto a los efectos secundarios cardiovasculares, el paracetamol o la aspirina como medicamentos de primera línea parecen ser las opciones más seguras. Si es necesario, se recomiendan AINE no selectivos a los medicamentos específicos de la COX-2.

     Para reducir la posibilidad de que un AINE anule los efectos protectores de la aspirina en dosis bajas en individuos que la reciben para la prevención primaria o secundaria de enfermedades cardiovasculares, el AINE debe tomarse al menos 30 minutos después u ocho horas antes de la aspirina diaria.

      

4. Paracetamol de epidídimo-orquitis

   El paracetamol de epidídimo-orquitis se recomienda para el tratamiento de la epidídimo-orquitis, especialmente en pacientes que tienen contraindicaciones de AINE.

   Indicaciones: dolor de epidídimo-orquitis en todos los pacientes, incluidos aquellos con dolor agudo, subagudo, crónico y postoperatorio.

   Dosis/Frecuencia – Según las recomendaciones del fabricante; se puede utilizar según sea necesario. Más de cuatro g / día, hay evidencia de toxicidad hepática.

   Indicaciones para la interrupción: el dolor, los efectos secundarios o la intolerancia han desaparecido.

Tratamientos de la epidídimo-orquitis

1. Rehabilitación

   No se recomienda la rehabilitación para tratar la epidídimo-orquitis.

    

2. Reposo en cama

   El reposo en cama de la epidídimo-orquitis no se recomienda para el tratamiento de la epidídimo-orquitis o la epididimitis.

    

3. Hielo o elevación intermitente

   No se recomienda el hielo o la elevación intermitente para el tratamiento de la epidídimo-orquitis o la epididimitis.

Lo que nuestra oficina puede hacer si tiene Epidídimo-Orquitis relacionada con la compensación de trabajadores.

Como cirujanos ortopédicos, no tratamos esta condición. Un urólogo debe evaluar a los pacientes con epidídimo-orquitis.

Tenemos la experiencia para ayudarlo con sus lesiones de compensación laboral. Entendemos por lo que está pasando y cumpliremos con sus necesidades médicas y seguiremos las pautas establecidas por la Junta de Compensación de Trabajadores del Estado de Nueva York.

Entendemos la importancia de sus casos de compensación laboral. Permítanos ayudarlo a navegar a través del laberinto de tratar con la compañía de seguros de compensación para trabajadores y su empleador.

Entendemos que este es un momento estresante para usted y su familia. Si desea programar una cita, contáctenos para que hagamos todo lo posible para que sea lo más fácil posible.