Principios generales de las directrices para las distensiones abdominales inferiores
para pacientes de compensación de trabajadores

La junta de compensación de trabajadores del estado de Nueva York ha desarrollado estas pautas para ayudar a los médicos, podólogos y otros profesionales de la salud a proporcionar el tratamiento adecuado para los trastornos de cadera e ingle.

Estas pautas de la Junta de Compensación de Trabajadores están destinadas a ayudar a los profesionales de la salud a tomar decisiones con respecto al nivel adecuado de atención para sus pacientes con trastornos de tobillo y pie.

Las guías no sustituyen el juicio clínico o la experiencia profesional. La decisión final con respecto a la atención debe ser tomada por el paciente en consulta con su proveedor de atención médica.

Introducción de distensiones abdominales inferiores

En las poblaciones ocupacionales donde se trata de levantar objetos pesados, las distensiones abdominales inferiores son comunes. Los pacientes deben tener sus hernias revisadas, y si se descubre alguna, se debe considerar la corrección quirúrgica.

Medicamentos para las distensiones abdominales inferiores

El ibuprofeno, el naproxeno u otros AINE de una generación anterior se sugieren como tratamientos de primera línea para la mayoría de los pacientes. Para los pacientes que no son candidatos para los AINE, el paracetamol (o el análogo paracetamol) puede ser una alternativa viable, incluso si la mayoría de las investigaciones indican que es marginalmente menos efectivo que los AINE.

Hay pruebas de que los AINE son menos peligrosos y tan efectivos para tratar el dolor como los opioides, como el tramadol.

1. Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE)

   Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) se recomiendan para el tratamiento del estrés en la parte inferior del abdomen.

   Indicaciones: Se recomienda el uso de AINE. Primero, pruebe los medicamentos de venta libre (OTC) para ver si funcionan.

   Frecuencia / Duración: Muchos pacientes podrían encontrar razonable usarlo según sea necesario.

   Indicaciones para la interrupción: Las distensiones abdominales inferiores mejoran, el medicamento no funciona o aparecen efectos secundarios que requieren detenerse.

    

2. AINE para pacientes con alto riesgo de hemorragia gastrointestinal

   Se recomiendan AINE para pacientes con alto riesgo de hemorragia gastrointestinal Se recomienda El misoprostol, el sucralfato, los bloqueadores de los receptores de histamina tipo 2 y los inhibidores de la bomba de protones se usan comúnmente juntos por personas que tienen un alto riesgo de hemorragia gastrointestinal.

   Indicaciones: Se deben tener en cuenta los fármacos citoprotectores para pacientes con un perfil de factores de alto riesgo que también tienen indicaciones de AINE, especialmente si se planea un curso prolongado de tratamiento. Los pacientes que tienen antecedentes de sangrado gastrointestinal en el pasado, los ancianos, los diabéticos y los fumadores están en riesgo.

   Frecuencia/Dosis/Duración: Se recomiendan bloqueadores H2, misoprostol, sucralfato e inhibidores de la bomba de protones. Recomendaciones de dosificación del fabricante. Por lo general, no se cree que haya variaciones significativas en la efectividad para detener el sangrado gastrointestinal.

   La intolerancia, la aparición de efectos negativos o la interrupción de un AINE son razones para dejar de hacerlo.

    

3. AINE para pacientes con riesgo de efectos adversos cardiovasculares

   Las ventajas y desventajas de la terapia con AINE para el dolor deben explorarse con pacientes que tienen antecedentes de enfermedad cardiovascular o que tienen varios factores de riesgo cardiovascular. Se recomienda comenzar con paracetamol o aspirina, ya que estos medicamentos parecen ser los menos peligrosos en términos de efectos secundarios cardiovasculares.

    

4. AINE para pacientes con riesgo de efectos adversos cardiovasculares

   Se recomiendan AINE para pacientes con riesgo de efectos adversos cardiovasculares Si es necesario, se recomiendan AINE no selectivos a los medicamentos específicos de la COX-2. Para reducir la posibilidad de que un AINE anule los efectos protectores de la aspirina en dosis bajas en individuos que la reciben para la prevención primaria o secundaria de enfermedades cardiovasculares, el AINE debe tomarse al menos 30 minutos después u ocho horas antes de la aspirina diaria.

   Tratamiento de cepas abdominales inferiores con paracetamol Se aconseja – para el tratamiento de las cepas abdominales inferiores, especialmente en individuos que tienen contraindicaciones AINE. Se deben considerar todos los pacientes con distensiones abdominales inferiores, ya sean agudas, subagudas, crónicas o postoperatorias.

   Dosis/Frecuencia: Según las recomendaciones del fabricante; se puede utilizar según sea necesario. Más de cuatro g / día, hay evidencia de toxicidad hepática. Las señales de dolor de interrupción, efectos secundarios o intolerancia han desaparecido.

Tratamientos de las distensiones abdominales inferiores

1. Terapias frías y calientes

   Las terapias de calor y frío son cepas recomendadas en la parte inferior del abdomen.

   Indicaciones – Las distensiones abdominales inferiores están presentes en todos los individuos.

   Frecuencia / Duración: de tres a cinco autoaplicaciones todos los días.

   Indicaciones para la interrupción: resolución, consecuencias negativas e incumplimiento.

    

2. Terapia de calor de las distensiones abdominales inferiores

   La terapia de calor de las cepas abdominales inferiores se recomienda para las tensiones abdominales inferiores.

   Indicaciones – Todos los pacientes con distensiones abdominales inferiores.

   Frecuencia / Duración: de tres a cinco autoaplicaciones todos los días.

   Indicaciones para la interrupción: resolución, consecuencias negativas e incumplimiento.

Rehabilitación de distensiones abdominales inferiores

La rehabilitación de las distensiones abdominales inferiores se recomienda para el tratamiento de las tensiones en la parte inferior del abdomen.

Indicaciones: La mayoría de los pacientes, pero especialmente aquellos con deficiencias funcionales considerables y / o deficiencias de fuerza, pueden beneficiarse de un curso de terapia. Se recomienda el ejercicio para las distensiones abdominales inferiores de al menos intensidad moderada, ya que puede aliviar las deficiencias funcionales.

Eliminar la(s) exposición(es), el uso de AINE y el tiempo ayudan a que las instancias leves se resuelvan la mayor parte del tiempo.

Frecuencia/dosis/duración: con evidencia de una mejoría funcional objetiva continua, el número total de visitas podría ser tan bajo como dos o tres para individuos con deficiencias funcionales modestas o tan alto como 12 a 15 para aquellos con déficits más graves.

Si hay evidencia de mejoría funcional hacia objetivos funcionales particulares (como aumentar el rango de movimiento o mejorar la capacidad para realizar actividades laborales), pueden ser necesarias más de 12 a 15 visitas para abordar las deficiencias funcionales persistentes.

Se debe crear un régimen de ejercicio en el hogar como parte de la estrategia de rehabilitación y llevarse a cabo junto con la terapia.

Lo que nuestra oficina puede hacer si tiene distensiones abdominales inferiores

Tenemos la experiencia para ayudarlo con sus lesiones de compensación laboral. Entendemos por lo que está pasando y cumpliremos con sus necesidades médicas y seguiremos las pautas establecidas por la Junta de Compensación de Trabajadores del Estado de Nueva York.

Entendemos la importancia de sus casos de compensación laboral. Permítanos ayudarlo a navegar a través del laberinto de tratar con la compañía de seguros de compensación para trabajadores y su empleador.

Entendemos que este es un momento estresante para usted y su familia. Si desea programar una cita, contáctenos para que hagamos todo lo posible para que sea lo más fácil posible.