Pautas de tratamiento médico del estado de Nueva York para
Bursitis del hombro en pacientes de compensación laboral

La junta de compensación de trabajadores del estado de Nueva York ha desarrollado estas pautas para ayudar a los médicos, podólogos y otros profesionales de la salud a proporcionar el tratamiento adecuado para la bursitis del hombro.

Estas pautas de la Junta de Compensación de Trabajadores están destinadas a ayudar a los profesionales de la salud a tomar decisiones con respecto al nivel adecuado de atención para sus pacientes con trastornos de tobillo y pie. Las guías no sustituyen el juicio clínico o la experiencia profesional. La decisión final con respecto a la atención debe ser tomada por el paciente en consulta con su proveedor de atención médica.

Bursitis del hombro por lesión en el hombro

La bursitis aguda o crónica del hombro generalmente se manifiesta como dolor localizado y malestar en el hombro y puede ser provocada por un traumatismo, uso a largo plazo, artritis inflamatoria o infección aguda o crónica.

Historia y mecanismo de la lesión

• Mecanismo de lesión: El grado, tipo, duración y frecuencia de cualquier dolor y malestar acompañante debe correlacionarse con el inicio de los síntomas, la fecha, el mecanismo de inicio, los antecedentes ocupacionales y los requisitos actuales.
• El dolor nocturno, el dolor durante las actividades por encima del hombro, la sensación de debilidad del hombro, la terapia previa para la(s) queja(s) de presentación, las restricciones específicas de movimiento y los antecedentes familiares relacionados son todas partes posibles de la historia.

Hallazgos físicos de la bursitis del hombro

Los hallazgos físicos pueden incluir:

• El dolor localizado sobre la bolsa específica o el tendón inflamado se siente a la palpación, junto con la pérdida de movilidad al moverse;
• Entre 40 y 120 grados, podría haber un arco doloroso; y/o
• La bursitis puede estar relacionada con otros diagnósticos de lesiones en el hombro como pinzamiento, inestabilidad del manguito rotador, tendinitis, etc. Para obtener más información, consulte las subsecciones de diagnóstico pertinentes.

Pruebas de laboratorio de bursitis del hombro

Las pruebas de laboratorio de bursitis del hombro se recomiendan clínicamente apropiadas en un subconjunto de pacientes.

Indicaciones: Cuando una presentación clínica apropiada sugiere que se requieren pruebas debido a una enfermedad sistémica o enfermedad, se pueden realizar pruebas de laboratorio para descartar la afección.

La velocidad de sedimentación, el perfil reumatoide, el conteo sanguíneo completo (CSC) con diferencial y las pruebas de nivel sérico de ácido úrico se pueden realizar en raras ocasiones, cuando esté justificado. También se puede requerir aspiración de bursal con análisis de líquidos, así como exámenes de rutina para otras afecciones médicas.

Procedimientos de prueba de bursitis de la radiografía del hombro

Los procedimientos de prueba de bursitis de la radiografía del hombro se recomiendan clínicamente apropiados en un subconjunto de pacientes.

Indicaciones: Se pueden tomar radiografías simples para descartar cualquier patología adicional del hombro.

Procedimientos de tratamiento no quirúrgicos

• Las técnicas de tratamiento no quirúrgico incluyen inmovilización, ejercicio terapéutico, cambio de ocupación o estación de trabajo, terapia térmica y ultrasonido pueden proporcionar beneficios.
• Cuando el dolor de hombro es agudo, el uso de modalidades pasivas solas debe restringirse a las primeras dos o tres semanas. Las terapias activas deben usarse tan pronto como sean apropiadas.
• Regresar al trabajo sin participar en tareas aéreas y levantar objetos pesados hasta que un médico haya dado el visto bueno para esas actividades más pesadas.
• La medicina física y la rehabilitación, incluida la educación en ejercicio terapéutico, buena técnica de trabajo y terapia manual, así como rehabilitación vocacional, evaluación vocacional y enfoque de equipo interdisciplinario, pueden usarse como modalidades adicionales o procesos de tratamiento.

Biofeedback de la bursitis del hombro

No se recomienda la biorretroalimentación de la bursitis del hombro. Puede pensar en usar medicamentos como antiinflamatorios no esteroideos, esteroides orales y analgésicos.

Inyección intrabursal con esteroides de bursitis del hombro

Se recomienda la inyección intrabursal con esteroides de la bursitis del hombro

Frecuencia:

No más de dos o tres veces al año. Una o dos inyecciones suelen ser suficientes. Se recomienda esperar al menos tres semanas entre inyecciones.

Duración máxima: Se permiten tres inyecciones en el mismo lugar cada año.

Procedimientos quirúrgicos de bursitis del hombro

No se recomiendan los procedimientos quirúrgicos de bursitis del hombro, para la bursitis pura.

Lo que nuestra oficina puede hacer si tiene bursitis del hombro

Tenemos la experiencia para ayudarlo con sus lesiones de compensación laboral. Entendemos por lo que está pasando y cumpliremos con sus necesidades médicas y seguiremos las pautas establecidas por la Junta de Compensación de Trabajadores del Estado de Nueva York.

Entendemos la importancia de sus casos de compensación laboral. Permítanos ayudarlo a navegar a través del laberinto de tratar con la compañía de seguros de compensación para trabajadores y su empleador.

Entendemos que este es un momento estresante para usted y su familia. Si desea programar una cita, contáctenos para que hagamos todo lo posible para que sea lo más fácil posible.