La viscosuplementación se refiere a la inyección de una preparación hialuroniana en la articulación. El hialuronano es una sustancia natural presente en el fluido articular que ayuda a la lubricación. Permite el movimiento suave de las superficies articuladas cubiertas de cartílago de la articulación.
La viscosuplementación está indicada en el tratamiento de la osteoartritis de hombro, rodilla, cadera o tobillo que no ha respondido a opciones de tratamiento no quirúrgico como analgésicos, fisioterapia e inyecciones de corticosteroides.
La viscosuplementación proporciona alivio sintomático y retrasa la necesidad de cirugía. Se inyecta directamente en la articulación para reponer el líquido sinovial disminuido, mejorando así sus propiedades lubricantes. Puede ser necesaria una sola dosis o un total de tres dosis separadas de Viscosuplemento, durante varias semanas, para obtener el máximo beneficio.
Algunos pacientes pueden experimentar dolor leve, hinchazón, calor y enrojecimiento en el lugar de la inyección durante hasta 48 horas tras la inyección de viscosuplemento. En algunos casos, también pueden aparecer dolores de cabeza y rigidez articular. Se pueden usar bolsas de hielo y un analgésico, si es necesario, para aliviar la molestia. Cualquier actividad intensa como correr o jugar tenis debe evitarse por completo durante 48 horas a una semana tras la inyección y reanudarse solo tras consultar con tu médico.
La inyección de viscosuplementos no solo suplementa el hialuronano en la articulación, sino que también estimula la producción de hialuronano en la rodilla tratada. Esto proporciona un alivio sintomático gradual a lo largo de las inyecciones. Este efecto puede durar varios meses.
Ten en cuenta: consulta inmediatamente a tu médico si desarrollas fiebre o el dolor e hinchazón no se resuelven después de 48 horas tras la inyección.
No todos los pacientes obtienen una buena viscosuplementación para aliviar el dolor. Se ha comprobado que la viscosuplementación es más eficaz si la artritis está en sus primeras fases (de leve a moderada). Para quienes reportan alivio del dolor con el procedimiento, puede que pasen varias semanas en notar una mejoría. El alivio del dolor puede durar hasta varios meses después de las inyecciones. Si las inyecciones son efectivas, pueden repetirse tras un periodo de tiempo, normalmente 6 meses. Nunca se ha demostrado que la viscosuplementación revierta el proceso artrítico o que regenere el cartílago.
Viscosuplemento está bajo varias marcas como Synvisc, Orthovisc, Monovisc, Supartz, Euflexxa, Hyalgan, etc.
¿Qué tan efectiva es la viscosuplementación?
Los estudios clínicos han demostrado la eficacia de la viscosuplementación para reducir el dolor y mejorar la función. Según investigaciones revisadas por Peck et al., la viscosuplementación ofrece un alivio comparable o mejor que los AINEs y los corticosteroides, con efectos más duraderos. Aunque la efectividad puede variar de un paciente a otro, muchos reportan mejoras significativas en las semanas siguientes a recibir las inyecciones.
Sin embargo, algunos estudios han indicado que ciertos factores, como la edad y la gravedad de la osteoartritis, pueden influir en la eficacia del tratamiento. Los pacientes con artrosis avanzada pueden encontrar menos alivio de la viscosuplementación en comparación con aquellos en fases tempranas de la enfermedad.
¿Está cubierta la viscosuplementación por el seguro?
La viscosuplementación se considera un tratamiento médico para la osteoartritis y puede estar cubierta por el seguro de salud, incluido Medicare. La cobertura varía según tu plan de seguro, por lo que es fundamental consultar con tu proveedor antes de comenzar el tratamiento.
Alternativas a la viscosuplementación
Aunque la viscosuplementación es una excelente opción para muchos pacientes, no es el único tratamiento no quirúrgico disponible para la artrosis de la rodilla. Otras alternativas incluyen:
- Fisioterapia: Fortalecer los músculos alrededor de la articulación de la rodilla puede mejorar la estabilidad y reducir el dolor.
- Inyecciones de corticosteroides: Estas inyecciones proporcionan un alivio rápido de la inflamación y el dolor, aunque sus efectos suelen ser a corto plazo en comparación con la viscosuplementación.
- Plasma Rico en Plaquetas (PRP): Este tratamiento más reciente consiste en inyectar plaquetas concentradas de la sangre en la rodilla para favorecer la curación y reducir la inflamación.
- Opciones quirúrgicas: Si los tratamientos conservadores no prosperan, puede ser necesaria una cirugía de reemplazo parcial o total de rodilla para restaurar la función y aliviar el dolor.
Conclusión
La viscosuplementación es una opción de tratamiento prometedora para pacientes conartrosis k nee que buscan soluciones no quirúrgicas para controlar sus síntomas. Ofrece potencial para aliviar el dolor, mejorar la movilidad y retardar la cirugía de reemplazo de rodilla. Consultando con tu profesional sanitario, podrás determinar si este tratamiento es adecuado para ti y comenzar a dar pasos hacia un estilo de vida más activo y sin dolor.
¿Tienes más preguntas?
¿Cuánto tiempo tarda en desaparecer los efectos de la viscosuplementación si no proporciona alivio?
Si la viscosuplementación no proporciona un alivio significativo de los síntomas de la osteoartritis de rodilla, los efectos suelen desaparecer en pocos meses después de la inyección final. Tu cirujano ortopédico puede hablar sobre opciones de tratamiento alternativas si la viscosuplementación no es eficaz para ti.
¿Se puede usar la viscosuplementación para tratar el dolor de rodilla causado por condiciones distintas a la osteoartritis?
La viscosuplementación está indicada principalmente para la osteoartritis de rodilla, pero también puede considerarse como opción de tratamiento para otras afecciones que causan dolor de rodilla, como la artritis reumatoide o lesiones traumáticas. Tu cirujano ortopédico puede evaluar tu condición específica y determinar si la viscosuplementación es adecuada para ti.
¿Cómo se compara el coste de la viscosuplementación con otros tratamientos para la osteoartritis de rodilla?
El coste de la viscosuplementación varía en función de factores como el tipo de ácido hialurónico utilizado, el número de inyecciones necesarias y tu cobertura de seguro. Aunque la viscosuplementación puede tener un coste inicial más alto en comparación con las inyecciones de corticosteroides, algunas personas la consideran una solución rentable a largo plazo debido a sus efectos prolongados y a la posible reducción de la necesidad de cirugía.
¿Se puede usar la viscosuplementación como medida preventiva para la osteoartritis de rodilla?
Aunque la viscosuplementación se utiliza principalmente para tratar la osteoartritis existente de rodilla, algunas investigaciones sugieren que puede tener un papel en prevenir daños adicionales en el cartílago y retrasar la progresión de la osteoartritis. Sin embargo, se necesitan más estudios para determinar su eficacia como medida preventiva.
¿Existen tratamientos alternativos a la viscosuplementación para la osteoartritis de rodilla?
Sí, los tratamientos alternativos para la artrosis de rodilla incluyen medicamentos orales, fisioterapia, inyecciones de corticosteroides, terapia con plasma rico en plaquetas (PRP) e intervenciones quirúrgicas como el reemplazo de rodilla. Tu cirujano ortopédico puede ayudarte a determinar el enfoque de tratamiento más adecuado según tus necesidades y preferencias individuales.
¿Cuáles son las posibles complicaciones de la viscosuplementación?
Aunque las complicaciones son raras, los riesgos potenciales de la viscosuplementación incluyen infecciones, sangrados, reacciones alérgicas y daños en los tejidos circundantes. Estos riesgos pueden minimizarse asegurando una técnica adecuada de inyección, utilizando condiciones estériles y seleccionando cuidadosamente los candidatos adecuados para el tratamiento.
¿De qué está hecha la viscosuplementación?
La viscosuplementación está hecha de ácido hialurónico y su derivado llamado hialgan. Estas son sustancias viscosas que imitan el líquido articular y son muy similares al líquido articular presente en el cuerpo. Se inyectan para restaurar el fluido articular y sus características, de modo que permitan que la articulación se mueva sin problemas.
¿Cuánto duran los rellenos de ácido hialurónico?
Los rellenos de ácido hialurónico suelen durar más de seis meses. Algunos pacientes no necesitan recibir otra inyección de relleno de ácido hialurónico hasta que vuelvan a presentar síntomas.
¿Cuáles son los diferentes tipos de inyecciones en la rodilla?
Existen múltiples tipos de inyecciones comerciales de rodilla y gel disponibles en el mercado, que incluyen Hyalgan, Synvisc, Gel-One, Supartz, Orthovisc, Euflexxa y Monovisc. Difieren en su peso molecular, pero son casi similares en mecanismo de acción y resultado. Las inyecciones específicas de ácido hialurónico suelen estar cubiertas por Medicare.
¿Qué es la foto de panal de gallo?
Un proyectil de panal de gallo es otro nombre para la viscosuplementación, ya que el ácido hialurónico se encuentra en alta concentración en el panal del gallo y tradicionalmente está relacionado con él.
¿Cuáles son los efectos secundarios de Synvisc?
Los efectos secundarios de Synvisc incluyen dolor, hinchazón y reacción alérgica con la inyección. Si la inyección se introduce incorrectamente en el tejido blando en lugar de en la articulación, puede causar hinchazón localizada y agravamiento del dolor.
¿El ácido hialurónico es un esteroide?
Las inyecciones de ácido hialurónico no son inyecciones de esteroides. Aunque tienen características antiinflamatorias como los esteroides, normalmente no presentan los efectos secundarios perjudiciales de los esteroides. La absorción sistémica y los efectos son mínimos.
¿Por qué te resulta perjudicial la inyección de cortisona?
Las inyecciones de cortisona, si se administran cada tres meses o más, normalmente no tienen muchos efectos perjudiciales tanto en la articulación ni en el cuerpo. Si se administran con más frecuencia, pueden causar efectos secundarios. Al mismo tiempo, incluso una sola inyección de cortisona puede provocar un empeoramiento del dolor, la hinchazón y, debido a su efecto sistémico, puede provocar fluctuaciones en el nivel de azúcar, especialmente en pacientes diabéticos. Si se administran con demasiada frecuencia, pueden tener otros efectos sistémicos como elevación de la presión arterial, osteoporosis y deficiencia de vitamina D.
¿Cuántas veces se puede poner una inyección de cortisona?
Una persona puede recibir la inyección de cortisona casi cada 3 meses hasta que el alivio disminuye, disminuyendo el periodo de alivio con la inyección de cortisona durante menos de dos o tres meses.
¿Quién es un buen candidato para la inyección de viscosuplementación?
Los pacientes alérgicos, que no quieren recibir inyecciones de cortisona o que ya no se alivian con ellas y sufren dolor debido a la artritis son buenos candidatos para las inyecciones de viscosuplementos. Los pacientes con artritis temprana también son buenos candidatos para la viscosuplementación.
¿Puede la viscosuplementación ser una alternativa para quienes buscan evitar la cirugía?
Los pacientes que intentan evitar cirugías por diversas razones pueden probar la viscosuplementación para mejorar sus síntomas y evitar o retrasar la cirugía. Si estos pacientes están en una fase avanzada de la enfermedad, estas inyecciones pueden no ser útiles.
¿Qué ocurre después de una inyección de cortisona o de viscosuplementación?
Tras la inyección, el paciente puede experimentar un empeoramiento del dolor y la hinchazón en la rodilla durante los siguientes dos o tres días. Se les recomienda usar antiinflamatorios junto con elevación y hielo para disminuir el empeoramiento de los síntomas. Tras unos dos o tres días, la inyección empieza a aliviar el dolor, lo que puede llevar hasta una semana y proporcionar un buen alivio.
¿Pueden las inyecciones de esteroides hacer que ganes peso?
La inyección de corticoide individual normalmente no tiene mucha reabsorción sistémica que cause efectos sistémicos como el aumento de peso, pero si se administran con demasiada frecuencia, pueden provocar aumento de peso.
¿Se puede tomar ibuprofeno después de recibir una inyección de cortisona?
Se recomienda a los pacientes tomar medicamentos antiinflamatorios como Aleve o Advil si pueden tolerarlos tras la inyección de cortisona para evitar empeorar y disminuir el dolor y la hinchazón causados por la enfermedad, ya que hay una inyección de cortisona.
¿Qué tipo de médicos administran la inyección de cortisona?
La inyección de cortisona puede ser administrada por un médico de atención primaria, un médico deportivo, un cirujano ortopédico, reumatólogo o un médico de Medicina Deportiva.
¿Cuáles son las experiencias con las inyecciones de células madre o PRP para la regeneración articular?
La inyección de PRP se utiliza más clínicamente hoy en día y ha mostrado resultados prometedores durante varios meses. Si el paciente no está dispuesto a recibir inyecciones de cortisona o es alérgico a la cortisona, puede recibir inyecciones de PRP para aliviar el dolor.
¿Puede una inyección de cortisona ayudar a un menisco desgarrado?
Una inyección de cortisona en un caso de desgarro de menisco puede ayudar a disminuir el dolor y la hinchazón. Sin embargo, no causará la curación del menisco. Al mismo tiempo, si se está contemplando una cirugía de reparación meniscal en un futuro próximo, el paciente debe evitar recibir inyecciones de cortisona, ya que podría dificultar la curación del menisco.
