CorVel – MEMIC es una asociación entre CorVel Corporation y The MEMIC Group, cuyo objetivo es proporcionar un seguro integral de compensación para trabajadores y servicios de atención administrada a trabajadores lesionados y empleadores. Aquí hay una descripción general de lo que CorVel – MEMIC suele ofrecer a los pacientes:
Gestión de Reclamos de Compensación para Trabajadores:
- Admisión y procesamiento de reclamaciones:
- CorVel – MEMIC agiliza el proceso de reporte de reclamos, permitiendo a los trabajadores lesionados reportar sus lesiones de manera rápida y eficiente. Se encargan de la recepción de reclamaciones, asegurándose de que toda la información necesaria se recopile con precisión para iniciar el proceso de reclamaciones con prontitud.
- Coordinación de la atención médica:
- CorVel – MEMIC facilita la coordinación de la atención médica para los trabajadores lesionados, asegurando que reciban tratamiento médico oportuno y adecuado. Trabajan con una red de proveedores de atención médica para organizar citas médicas, pruebas de diagnóstico, cirugías y otros tratamientos necesarios para ayudar en la recuperación del trabajador lesionado.
- Servicios de Administración de Casos:
- CorVel – MEMIC asigna administradores de casos dedicados para supervisar el progreso de cada reclamo de compensación para trabajadores. Los administradores de casos actúan como enlaces entre los trabajadores lesionados, los proveedores de atención médica, los empleadores y las compañías de seguros, asegurando que se sigan los planes de tratamiento y que las necesidades del trabajador lesionado se aborden con prontitud.
- Programas de regreso al trabajo:
- CorVel – MEMIC ayuda a los empleadores a implementar programas de regreso al trabajo diseñados para facilitar el regreso seguro y oportuno del trabajador lesionado al lugar de trabajo. Trabajan con los empleadores para desarrollar asignaciones de tareas modificadas, adaptarse a las restricciones laborales y brindar apoyo para la rehabilitación y reintegración de los empleados.
- Servicios de Rehabilitación Vocacional:
- CorVel – MEMIC ofrece servicios de rehabilitación vocacional para ayudar a los trabajadores lesionados que no pueden regresar a su trabajo anterior debido a lesiones relacionadas con el trabajo. Proporcionan evaluaciones vocacionales, capacitación laboral, asesoramiento profesional y asistencia para la colocación laboral para ayudar a los trabajadores lesionados a hacer la transición a un empleo alternativo adecuado.
Servicios de atención administrada:
- Revisión de facturas médicas:
- CorVel – MEMIC lleva a cabo revisiones de facturas médicas para garantizar que las facturas médicas sean precisas, razonables y cumplan con las listas de tarifas y las pautas de facturación. Identifican errores, cargos duplicados y tratamientos innecesarios para ayudar a controlar los costos médicos y garantizar un reembolso justo por los servicios médicos prestados.
- Revisión de utilización:
- CorVel – MEMIC realiza una revisión de utilización para evaluar la necesidad médica y la idoneidad de los servicios y tratamientos de atención médica recomendados para los trabajadores lesionados.
- Administración de beneficios de farmacia:
- CorVel – MEMIC ofrece servicios de administración de beneficios de farmacia para ayudar a los trabajadores lesionados a acceder a los medicamentos recetados necesarios a costos razonables.
Soluciones tecnológicas:
- Portales en línea y aplicaciones móviles:
- CorVel – MEMIC proporciona portales en línea y aplicaciones móviles que permiten a los trabajadores lesionados, empleadores y proveedores de atención médica acceder a la información de reclamos, enviar documentación, comunicarse con los administradores de casos y realizar un seguimiento conveniente del progreso de los reclamos de compensación para trabajadores.
- Servicios de telemedicina:
- CorVel – MEMIC ofrece servicios de telemedicina que permiten a los trabajadores lesionados consultar con proveedores de atención médica de forma remota, lo que reduce la necesidad de citas médicas en persona y facilita el acceso oportuno a la atención médica. Los servicios de telemedicina pueden ser especialmente beneficiosos para lesiones menores, visitas de seguimiento y problemas médicos que no sean de emergencia.
Apoyo al cliente:
- Equipos de atención al cliente dedicados:
- CorVel – MEMIC proporciona equipos de servicio al cliente dedicados para ayudar a los trabajadores lesionados, empleadores y proveedores de atención médica con consultas, soporte técnico y solicitudes de servicio relacionadas con reclamos de compensación para trabajadores y servicios de atención administrada.
