El sistema protésico STAR y las consideraciones biomecánicas en las prótesis totales de tobillo

El tobillo es una articulación compleja que juega un papel crucial en nuestra capacidad de movimiento. Tiene muchas partes que trabajan juntas, incluidos los huesos y los ligamentos. Con el tiempo, el tobillo puede dañarse debido a una lesión o al desgaste, lo que dificulta caminar y moverse. Tradicionalmente, la cirugía para reparar un tobillo dañado implicaba fusionar los huesos. Sin embargo, ahora hay disponibles tratamientos más nuevos, como la artroplastia total de tobillo (TAR).

Entendiendo la biomecánica del tobillo:

Para entender mejor la TAR, es importante saber cómo funciona el tobillo. La articulación del tobillo experimenta mucho estrés y presión durante el movimiento, por lo que cualquier sistema de reemplazo debe diseñarse teniendo esto en cuenta. Esta revisión explora cómo los sistemas TAR han evolucionado a lo largo del tiempo para imitar mejor el movimiento natural y la función del tobillo.

Evolución de los sistemas de reemplazo de tobillo:

La cirugía de reemplazo de tobillo es un desarrollo relativamente reciente en comparación con la cirugía de fusión tradicional. En esta sección se analiza la historia de la artroplastia de tobillo y cómo se han diseñado diferentes sistemas protésicos para mejorar la movilidad de los pacientes y reducir el dolor.

La artroplastia total escandinava de tobillo (STAR):

Un sistema TAR específico, llamado reemplazo total de tobillo escandinavo (STAR), se discute en detalle. Este sistema consta de tres componentes y está diseñado para adaptarse estrechamente a la anatomía natural y al movimiento del tobillo. La revisión evalúa si la prótesis STAR distribuye eficazmente la tensión a través de la articulación y satisface las necesidades biomecánicas del tobillo.

El tobillo está formado por tres huesos, varios ligamentos, tendones y músculos. El astrágalo se encuentra dentro de un surco formado por la tibia y el peroné, mientras que la tibia y el peroné forman los huesos interno y externo del tobillo, respectivamente. Esta disposición crea una estructura estable que permite el movimiento en múltiples direcciones, en lugar de solo hacia arriba y hacia abajo como una simple bisagra. Comprender la compleja anatomía del tobillo es importante para tratar las lesiones de tobillo de manera efectiva.

Conclusión:

En resumen, esta discusión se ha centrado en cómo la articulación del tobillo distribuye el estrés durante el movimiento. Las fuerzas que actúan sobre el tobillo se pueden dividir en diferentes tipos, como compresión, cizallamiento y torsión. A medida que la cirugía de reemplazo de tobillo se vuelve más común, es esencial considerar cómo los diseños protésicos pueden adaptarse a estas fuerzas para garantizar una función y longevidad óptimas. Si bien todavía hay algunas pruebas contradictorias, características como la extracción mínima de hueso durante la cirugía y los implantes de tamaño adecuado son consideraciones cruciales para obtener resultados exitosos.

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Dr. Mo Athar
A seasoned orthopedic surgeon and foot and ankle specialist, Dr. Mohammad Athar welcomes patients at the offices of Complete Orthopedics in Queens / Long Island. Fellowship trained in both hip and knee reconstruction, Dr. Athar has extensive expertise in both total hip replacements and total knee replacements for arthritis of the hip and knee, respectively. As an orthopedic surgeon, he also performs surgery to treat meniscal tears, cartilage injuries, and fractures. He is certified for robotics assisted hip and knee replacements, and well versed in cutting-edge cartilage replacement techniques.
In addition, Dr. Athar is a fellowship-trained foot and ankle specialist, which has allowed him to accrue a vast experience in foot and ankle surgery, including ankle replacement, new cartilage replacement techniques, and minimally invasive foot surgery. In this role, he performs surgery to treat ankle arthritis, foot deformity, bunions, diabetic foot complications, toe deformity, and fractures of the lower extremities. Dr. Athar is adept at non-surgical treatment of musculoskeletal conditions in the upper and lower extremities such as braces, medication, orthotics, or injections to treat the above-mentioned conditions.