Caso práctico: Artroscopia de rodilla: dolor en la rodilla derecha
Condroplastia en un varón de 40 años

La condroplastia es un procedimiento que consiste en alisar el cartílago degenerativo y reducir los colgajos de cartílago inestables para estabilizar y tratar las lesiones condrales. Recortar los colgajos inestables de un menisco desgarrado para crear un menisco remanente estable es lo que implica la meniscectomía parcial.

La condroplastia es un método quirúrgico mínimamente invasivo para reparar el cartílago dañado de la rodilla. Un cirujano utiliza tecnología artroscópica para eliminar el tejido dañado de la articulación y ayudar a manejar cualquier problema futuro. Cuando se extirpa el tejido enfermo, se puede desarrollar cartílago sano en su lugar.

La condroplastia es un método quirúrgico mínimamente invasivo para reparar el cartílago dañado de la rodilla. Un cirujano utiliza tecnología artroscópica para eliminar el tejido dañado de la articulación y ayudar a manejar cualquier problema futuro. La condroplastia artroscópica es un tratamiento quirúrgico frecuente que se realiza durante la artroscopia de rodilla.

Específicamente, la condroplastia se utiliza para suavizar el cartílago dañado en la rodilla con el fin de reducir la fricción articular. Es una posibilidad para las personas que tienen un desgaste de cartílago de leve a severo. Aunque es posible que necesite muletas u otra ayuda después de la condroplastia, debería poder reanudar sus actividades normales dentro de las tres semanas.

El paciente es un hombre de 40 años que llegó a la oficina después de estar involucrado en un accidente automovilístico. Intentó cuidados conservadores, como fisioterapia y medicamentos antiinflamatorios, pero estos fueron ineficaces. Una resonancia magnética reveló un defecto osteocondral del cóndilo femoral lateral.

Se examinaron las alternativas de tratamiento y se decidió por la intervención quirúrgica. Se revisaron los riesgos y beneficios como la infección, la hemorragia, las lesiones nerviosas y arteriales, la rehabilitación y la necesidad de repetir la cirugía, entre otros. Hablamos de preocupaciones sistémicas como coágulos de sangre, problemas cardíacos, pulmonares y neurológicos. El paciente comprendió y firmó un consentimiento informado.

Resonancia magnética Rodilla derecha sin contraste

El paciente fue trasladado al quirófano, donde se le administró anestesia general. Se colocó un torniquete alrededor de la parte inferior del muslo. El paciente fue colocado en una cama bien acolchada y se le pinzó el muslo. Como es costumbre, la rodilla derecha fue preparada y colocada asépticamente. Se administraron antibióticos antes de la cirugía. El torniquete había sido inflado. Se ha agotado el tiempo de espera.

Se utilizó una incisión con una cuchilla para crear un portal de entrada lateral y se insertó el artroscopio. El compartimento patelofemoral reveló cartílago intacto sobre la rótula.

Se descubrió una lesión osteocondral de grado 1 a grado 2 del cóndilo femoral medial durante un examen del compartimento tibiofemoral medial. Se utilizó una aguja espinal y una cuchilla para crear un orificio de entrada medial. La lesión osteocondral se desbridó a márgenes estables con una afeitadora.

La inspección posterior no reveló desgarros de menisco medial ni lateral. El ligamento cruzado anterior no se rompió. Una inspección minuciosa del cóndilo femoral lateral no reveló fragmentos de cartílago libre. La lesión osteocondral parecía estable y se dejó sola.

Se volvió a examinar el compartimento patelofemoral y se revelaron varias lesiones osteocondrales de grado 1 de la tróclea, que se dejaron solas. Se tomaron fotografías y se conservaron. La rodilla fue irrigada y drenada extensamente.

Se retiró el artroscopio y se cerró la herida con nylon. A continuación, se inyectaron en la rodilla 20 ml de Marcaine al 0,5% combinado con 40 mg de Depo-Medrol. En el aderezo se utilizaron Xeroform, 4×4, ABD, Webril y Ace Wrap. En condición estable, el paciente fue extubado y transportado a recuperación.

Después de una semana, el paciente está aquí para su visita postoperatoria , sin necesidad de radiografías. Hablamos sobre las opciones terapéuticas como la fisioterapia, la resonancia magnética, las inyecciones y la cirugía. Acordamos practicar una gestión conservadora por el momento. La fisioterapia continuará, al igual que el uso de hielo y elevación, así como el uso de medicamentos antiinflamatorios y analgésicos de venta libre. Habrá otro chequeo en cuatro semanas.

Meses después, el paciente acude al consultorio para su visita postoperatoria, sin necesidad de radiografías. Le duele subir y bajar las escaleras. Discutimos alternativas terapéuticas como fisioterapia, resonancia magnética, inyección y cirugía.

Acordamos utilizar una gestión conservadora por el momento. La fisioterapia continuará, al igual que el uso de hielo y elevación, así como el uso de medicamentos antiinflamatorios de venta libre y después de 4 semanas, habrá otro chequeo. El paciente sigue mejorando, aunque lentamente, con la ayuda de exámenes mensuales y tratamiento físico y en casa.

Descargo de responsabilidad: el nombre, la edad, el sexo, las fechas y los eventos del paciente se han cambiado o modificado para proteger la privacidad del paciente.